日落综合征

日落时分，有的老年人可能会突然发生意识障碍，人变得糊涂起来，连自己的名字都忘记了。这种急性神志紊乱状态，因常发生在日落的时候，在医学上称为“日落综合症”。疲劳、情绪激动、时差反应等是常见的诱发因素。专家指出，日落综合征的出现主要受环境的影响，尤其是季节交替时节，老年痴呆症患者可能出现生理钟错乱，难以适应黄昏的推迟或者提前。再者，傍晚光线不好，患者对周围环境识别能力差，当看到的人或物与白天不一样时，这些刺激可能诱发症状。另外，照顾者往往在忙碌一天后出现疲劳状态，如果这时对病人的态度不好，就会对病人造成刺激。此外，病人服用的某些药物或疾病本身会给老人带来影响，日间睡得过多或者饮浓茶、咖啡等也会造成病人兴奋。

日落综合症的发病机理是由于急性大脑供血不足所致。虽然大多能在数小时或数日内恢复正常，但这种急性脑供血不足往往是脑血管意外、心脏病发作的前兆，切不可以轻心。

日落综合征虽然很多是老年痴呆症患者，但两者并不能简单地画上等号。老年痴呆病情进展缓慢，呈进行性恶化，病程长达数年至数十年，最终会完全丧失意识。而日落综合征的意识丧失是一过性的，一般在数小时、最多数日内就会恢复正常。

日落综合征对患者的生活起居造成了很大的影响，也进一步加重了患者家庭的负担。但季节的更替是不能改变的，要想避免老人出现日落综合征，可从改善老人周围的环境入手。人为改变光线就是一个好办法：可以让老人白天多晒太阳，傍晚时早点开灯，灯的瓦数应大一些、亮一些，这样老人就难以觉察到光线的变化了。除此以外，还应做到以下几点：

(1)家属认真观察患者一天不同时间点的情绪、精神状态、体能、思维功能、方向感和认知功能的变化，把每天需要患者完成的事情尽量安排在早上或者下午。

(2)调整患者的饮食结构和饮食方式。尽量限制其在早上摄入含糖和咖啡因的食品。可以考虑在下午至傍晚之间增加一个下午餐。

(3)尽量让患者放松，可以喝一些去除咖啡因的茶或者是热牛奶。

(4)如果那时患者突然间在沙发上或者椅子上睡着了，在保证不会着凉的情况下，可以不去吵醒他，让他一直睡到天亮。

(5)鼓励患者适当地参加一些户外活动，如：散步、做操和跳舞等，这样有助于夜间的睡眠。