获得性失语

获得性失语—acquired aphasia with epilepsy

病前言语发育正常的儿童，在病后丧失了感受性和表达性言语功能，但仍保持一般智能的一种障碍。有阵发性脑电图异常，多数可有癫痫发作。通常起病于3～7岁，而言语技能在数日或数周内可丧失。抽搐与言语丧失在发生时间的顺序上变异很大，两者相差可数月到两年。临床特征提示脑炎可能与病因有关。约2/3的患儿遗有轻重不等的感受性言语缺陷。

为4～7岁，男多于女，发病前智力及语言发育正常。

失语或癫痫发作，典型的语言障碍是听力理解缺陷，自发性语言减少或突然说不出话，但听力检测及听觉诱发电位检查均正常。

药物1、抗癫痫药物即使无癫痫发作也需要应用抗癫痫药物。苯巴比妥、苯妥英钠，卡马西平加重病情；丙戊酸钠、苯二氮类可部分或短暂疗效。但对脑电图、失语、整个病程无明显影响。

2、皮质类固醇激素可改善语言功能、控制癫痫发作，促进脑电图好转。治疗原则：早期、足量、缓慢减量和长期维持。

3、静脉用免疫球蛋白可明显改善语言功能，剂量为400~500mg/kg/日，3~5天为1疗程。

4、语言治疗语言训练是一个长时期的治疗过程，贯穿于患儿的整个发育阶段，短期的训练不可能有显著的收效，需要语言治疗师与家长密切配合，早期发现语言障碍，坚持不懈地进行语言治疗，才有可能康复。