抗肾小球基膜抗体

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概述

肾小球基膜(GBM)是一个由多种成分构成的细胞外基质混合体,包括胶原Ⅳ、层粘连蛋白、硫酸类肝素糖胺聚糖等,胶原Ⅳ是基膜的主要成分,构成其骨架结构的网络系统,其抗原决定簇位于胶原Ⅳ羧基端的非胶原球形区NC1中。

方法

临床中应用于检测抗GBM抗体的方法主要有3种。

1.间接免疫荧光试验。

2.间接血凝试验。

3.放射免疫试验。

以放射免疫试验为最佳检测方法。

意义

1.诊断测定血清抗GBM抗体是诊断原发性(如 急进性肾炎I型)及继发性(Goodpasture综合征)抗GBM肾炎的必要手段。急进性肾炎I型患者血清抗GBM抗体阳性,用人肾小球毛细血管基膜做抗原,进行放射免疫测定,早期阳性率可达95%以上,但血清抗GBM抗体滴度的高低与肾炎病变的轻重并不平行。

2.指导治疗监测血清抗GBM抗体,决定何时停止血浆置换治疗及何时进行肾移植。

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