γ-谷氨酰转移酶

γ－谷氨酰转移酶（γ－GT）在人体细胞的微粒体中合成。某些药物和酒精可使其合成增加。它的主要功能是参与体内蛋白质代谢，且广泛存在于人体各组织及器官中，以肾脏最为丰富，其次是胰肝等处。在肝脏主要存在于肝细胞浆和胆管上皮细胞中。正常成年人血清中γ－GT活性很低，主要来源于肝脏。正常值为3－50国际单位/升。

γ－GT为膜结合酶，胆汁中有很高浓度。其活性与年龄、性别有关，男性高于女性，新生儿高于成年人5－8倍。在 胆汁淤积、炎症等刺激下肝合成γ－GT增加，因此大多数肝胆疾病血清γ－GT活动可有不同程度的增加。急性病毒性肝炎在 转氨酶上升高峰期，γ－GT可呈中、轻度增高。但与转氨酶相比，恢复期下降较慢，若急性肝炎后期y－GT持续下降，提示肝炎有慢性化可能。慢性肝炎即使转氨酶正常，如y－Gt持续下降，在排除胆道疾病情况下，常提示病变仍活动，轻度活动呈轻度升高中度活动呈中度升高，因此较转氨酶更有意义。在肝硬化活动期也有不同程度升高。但酒精性肝硬化及胆汁性肝硬化时，y－GT明显升高，可达正常的5－10倍。重型肝炎、晚期肝硬化，由于微粒体破坏、酶合成减少，y－GT因而下降。各种原因引起的肝内 胆汁淤积、 肝外胆道梗阻，y－GT均明显增高，可达400国际单位/升以上。肝癌时，由于癌细胞逆分化，类似胚胎期，此酶的生成增加，故血清y－GT也呈中度或高度升高，临床上也常把此酶作为观察慢性肝炎伴肝硬化病人是否转为肝癌的参考指标。