结肠充气试验

1.提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛、腹泻或便秘等临床症状，事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜充血、水肿的表现，现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中，提示为“慢性结肠炎”的比例比较高。由于其病因尚不清楚，又称为”慢性非特异性结肠炎”

2. 慢性结肠炎与溃疡性结肠炎的区别

与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，在纤维结肠镜下的表现主要是肠段粘膜的充血，血管网络模糊，血管网络偏粗，粘膜发红或因苍白而光亮，有些可见粘膜粗糙。这就是通常结肠镜的检查报告中所描述的“肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜?水肿，反光增强“等。这些病变常常只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。

3.慢性结肠炎的主要症状

慢性结肠炎的主要症状有：慢性腹泻或便秘，双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛，或腹胀，大便带粘液有些伴肠鸣。以直肠炎症为主者可表现为少腹膀胱区的胀痛和尾骶部的坠胀，有时可能回误诊为泌尿系统感染、前列腺炎、盆腔炎等。

4.慢性结肠炎病因

导致慢性结肠炎的因素有很多，归纳起来主要有两种，一是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒，使肠道长期处于炎症状态，二是指由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态，以及情绪容易激动等，这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生。中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现，它与脾胃、肝、肾功能的失调有着密切关系。

5.慢性结肠炎的治疗：

慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长，因此治疗起来比较困难，无特效药物，西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，抗感染治疗。根据中医整体观念，可以针对不同病因，多角度进行治疗。发挥中医辨证论治的优势，因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点，调理病人的肝肾脾胃，增强人的体质，以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用益肾厚肠汤，方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻，黄连、黄柏清热消炎，赤石脂、五倍子涩肠固脱，对慢性腹泻标本兼治，起到涩肠止泻的功效。另外，慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查，以防病生它变，悔之晚矣。

6.老年性慢性结肠炎

老年性慢性结肠炎其主要症状是腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液，每至黎明前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安。但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。这类泄泻往往积年累月，久病不愈，故病人甚为烦恼。由于消化功能紊乱、营养来源不足，可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱，严重者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。祖国医学认为，这种慢性腹泻多属肾虚所致，所以有“肾泻”之称。人至老年，肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，不能帮助脾胃腐熟水谷，消化吸收，运化失常就会出现泄泻。而黎明之前，阳气不振，阴寒较盛，故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外，平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。

慢性结肠炎的自身保健

慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。

1.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

2.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎可适量食用。

3.慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

4.慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。

5.患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

6.注意腹部保暖。

1  术前心理护理  患者提交结肠镜检查申请单时和检查前，由结肠镜专科护士向患者介绍结肠镜室的环境、操作方法、检查前的饮食、肠道准备、术后的注意事项，同时向病人解释无痛性结肠镜术是在安静、舒适、完全无痛苦中进行的，让患者了解检查的安全性，护士交谈时语言诚恳、亲切，通过交谈解除病人的忧虑和恐惧，减轻患者的心理负担，以征得患者的同意及合作。

2  病情了解  护士要尽可能详细地了解病史，如药物过敏史，特别是有镇静镇痛药过敏史，怀孕哺乳史及月经史，对60岁以上或患有心肺疾病患者检查前经麻醉师会诊，对患者进行认真评估，并与患者或家属签署镇静状态下行无痛性结肠镜检查协议书。

3  肠道准备  护士要指导患者前2 d进食低渣易消化饮食，如粥、粉、面、麦片、肉汤等，检查当天早晨进食流质，如牛奶、豆浆、米汤，上午9时服33%硫酸镁200 ml，服药后1 h内饮水2 000 ml～3 000 ml，接着排6次~7次大便，直至大便为清水样，中午禁食，下午开始检查，需有家属陪同，检查前禁食任何食物和饮水。

4  术前准备  护士仍然要安慰和鼓励患者，减少患者恐惧心理，让患者取正确的体位后静脉补液，吸氧，备好多功能监护仪测量患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度并做好记录，备好抢救车，准备呼吸兴奋剂、止血药、肾上腺素、抗过敏药等，备插管设施及面罩。

5  术中配合  护士帮患者取左侧卧位于检查台上，双膝屈曲露出臀部，持续吸氧，监测患者生命体征稳定后由麻醉师给病人静脉推注得普利麻使患者迅速进入浅睡眠状态，即患者睫毛反射迟钝或消失，医生开始插镜，护士要熟悉操作的步骤，明确操作目的，动作轻巧、准确地配合医生插镜。插镜开始至肠镜到达回盲部全过程检查，护士要密切观察病人的心率、脉搏、血压、血氧饱和度及有无过敏反应，预防检查中出现的并发症如肠出血，肠穿孔的发生。

6  术后护理  检查完后护士用车床送患者到休息室，让患者从麻醉中迅速复苏。为了防止在复苏期间患者出现低血压，护士嘱患者卧床休息0.5 h后由家属陪同才能离院。嘱患者术后3 h内仍需有人陪护，术后当天不能骑车和驾驶车，不能从事高空作业等警惕性较高的工作，多休息，以防意外

本实用新型涉及一种医疗器械，具体涉及一种可以封闭肛门并为结肠充气的导管；包括有通过三通相连通的两根软管和一根肛管、两个夹持并密封肛门的环式气囊和两个阻断夹，其中，一软管的自由端管口设置有充气嘴，另一软管的自由端连接有一个封闭管口的弹性囊，两个阻断夹分别设置在两个软管上，两个环式气囊通过细导管连通并固定在肛管上，细导管的充气口设置有夹子；采用本技术方案的结肠充气导管使用方便、密封良好、放气安全。