外耳道异物

外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。 

因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致外耳道炎，出现耳痛。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、眩晕，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。 

检查可见不同大小的异物存留于外耳道不同的位置。

外耳道异物需要与外耳道炎及疖、外耳道真菌病鉴别。外耳道异物常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等，或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。 

外耳道异物根据异物大小、性质和部位，采用不同的取出方法。

(一)活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。

(二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，以免膨胀而取出困难。

(三)活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。

注意事项：①并发急性炎症时，可先抗炎治疗后再取出异物，若异物影响炎症消退，可在消炎过程中酌情取出。②取异物时操作必须轻巧熟练，不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，切忌随意用镊、钳夹取，以免将异物推向深部。③异物嵌顿于外耳道不易取出者，如创伤进入弹片等，可从耳后作乳突凿开术之切口，分离外耳道软骨部，然后取出异物。④不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者，可予以短暂的全身麻醉后取出。

1.若异物为活的动物，须先行杀死或麻醉后用镊子钳出，或用小勾勾出或冲洗法冲出。

2.若植物性异物，禁用冲洗法，以防受潮膨胀。

3.光滑之异物，禁用钳子钳取，以防愈钳愈深，有伤及鼓膜的危险。

4.如异物嵌顿在外耳道深部，不能取出，可经耳后切口，除去外耳道部分骨质后取出。

5.外耳道已继发急性炎证，宜先抗炎治疗，待炎症消退后再取异物。

6.钳取异物时，头部必须绝对固定，以免损伤耳道和鼓膜。小儿不能合作者，可在全身麻醉下进行取出。

1要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞；

2成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵；

3有了异物之后，立即到医院里由医生取出；

4取出异物之后的耳道要注意保持其干燥与洁净。