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慢性疲劳综合症

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慢性疲劳综合症

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定义

疲劳综合症

慢性疲劳综合征（ChronicFatigueSyndrome，简称CFS）这一概念最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释：排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上。

至少具备以下症状中的四项：

1．轻微发烧

2．淋巴结疼痛

3．时常头痛

4．肌肉无力

5．肌肉疼痛

6．时常喉咙痛

7．睡不好

8．游走性关节痛

9．运动后长时间疲累

10．有以下神经性或心理问题：脑筋混沌、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。

11．这些症状在突然间开始。

临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等，延误了治疗。

概述

现代社会生活节奏加快，生活不规律，再加上长期的精神心理压力及过度劳累造成的肝郁气滞、脾肾不足是疲劳症的基本原因。一般来说，疲劳分为体力疲劳、脑力疲劳、心理疲劳和病态疲劳。

因过度疲劳引起慢性疲劳综合征在我们身边并不少见。在城市新兴行业人群中的发病率已达到10%-20%，在办公族中高达50%。那些只知消耗不知保养的人，或者事业心特强被称为"工作狂"的人，以及有遗传早亡血统又自以为很健康的人，最容易结缘"慢性疲劳综合征"。

现代社会中，很多人常常感到精神萎靡、手足酸软、全身酸痛、头痛头昏、注意力不集中及工作效率低等，这通常被称为“慢性疲劳综合征”。

患慢性疲劳综合征的人多工作繁忙、生活紧张，学习与精神负担过重，并且长期从事脑力劳动。

慢性疲劳综合征是现代高效快节奏生活方式下，所出现的一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性症候群，并可伴有肌肉疼痛、头痛、咽喉痛、多关节疼痛、低热、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、夜间盗汗、体重下降、入睡难、夜寐多梦等症状。而且睡醒后仍感到疲劳，似未睡一般，严重者可影响其正常的工作与学习。

最严重的情况是出现过劳死，压力加上体力透支，在无穷无尽的疲劳中，把一个人的心志摧毁，导致过劳性的碎死，即中医讲的心阴枯竭。

过劳死的直接原因主要是急性心脏机能衰竭、脑蜘蛛网膜下出血、脑溢血等，而与压力有关的疾病包含癌症、中风、高血压、冠心病、哮喘、消化溃疡、失眠头痛、疲倦困顿等。

所以，现在的我么需要在干好工作的前提下，也要注重养生，对自己的身体负责。

症状

慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症又称雅痞症(yuppiedisease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等，其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似，因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。目前尚无对付此病毒的药或疫苗。辨识此病并不容易，而且其症状变化很大。患此症的女性比男性多出3倍。同时，白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等，也可能引起慢性疲劳综合症。

疲劳综合症

1.心理方面的症状

慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早，自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。

2.身体方面的症状

体型容貌：慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦，但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落，蓬垢，易断，失光。

3.运动系统方面的症状

全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等，如果时间较长，累积数月或数年，则表现得尤为明显，可有一种重病缠身之感。

4.消化系统方面的症状

主要表现为食欲减退，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻为著。无饥饿感，有时可能出现偏食，食后消化不良，腹胀；大便形状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。

5.神经系统方面的症状

表现出精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。

6.泌尿生殖系统方面的症状

伴随精神异常，可以出现尿频，尿急等泌尿系统症状。此外，疲劳过甚的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留时间长久。生殖系统症状，在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去，可能发生不孕不育症。

7.感官系统方面的症状

在视觉系统主要表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感等；在听觉系统则主要表现为耳鸣，听力下降等。

迹象

1．轻微发烧

2．淋巴结一摸就痛

3．非渗出性咽炎

诊断

慢性疲劳综合征可以通过在自然的条件下检测体内细胞（例如外周血

单核细胞）的蛋白提取物中的约３０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子而进行诊断。在非变性情况下，将蛋白按分子量进行分离，在分离后的蛋白中检测具有２’，５’－寡腺苷酸ＲＮＡ酶Ｌ活性的约３０ｋＤａ的蛋白的存在。可以通过检测分子量大约３０ｋＤａ和８０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子在体内的存在情况来判定病情的严重程度。存在大约３０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子而缺乏大约８０ｋＤａ的ＲＮＡ酶Ｌ分子，与严重的慢性疲劳综合症相关；两种ＲＮＡ酶Ｌ分子均存在，表明病情较轻。在变性情况下并同时存在蛋白酶抑制剂时，慢性疲劳综合症可以通过检测一种大约３７ｋＤａ的２－５Ａ结合蛋白而进行诊断。

"慢性疲劳综合征"，是指疲劳引起的一种长期疲乏无力状态，不能通过卧床休息而缓解的全身不适、精神萎靡、手足酸软、记忆力不集中、工作效率低等一系列症侯群而言。因过度疲劳引起"慢性疲劳综合征"在我们身边并不少见。在城市新兴行业人群中的发病率已达到10%至20%,在办公族中高达50%，特别是科研、新闻、广告、公务人员、演艺界人员等。只知消耗不知保养的人群最易与此病结缘，有的甚至引起"过劳死"。

病理

慢性疲劳综合征是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度慢性疲劳综合症疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要突出表现的全身性症候群。

并可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状，其临床表现主要体现在机体脑神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统功能的疲劳，其基本特征为长时间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有器质性病变。其病因尚不明确，本病多发于20～50岁，与长期过度劳累(包括脑力和体力)、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。

中医学认为，脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉、四肢，主运化水谷精微及水湿，饮食不节或思虑过度损伤脾胃，脾失健运，则气血生化乏源，清阳不升、浊阴不降，四肢肌肉失养故见四肢酸痛无力、头晕头痛、食欲不振、腹胀腹泻等。

据10月9日的《科学》杂志报道说，在最近的一项研究中，有多达2/3的罹患慢慢性疲劳综合症性疲劳综合症的病人在检查中发现，其血细胞中携带有一种传染性的逆转录病毒，尽管人们现在还不清楚该疾病是否是由逆转录病毒所引起。慢性疲劳综合症会影响多个器官以及机体内在的免疫系统，但其病因却不为人知。

Vincent Lombardi及其同僚在101名罹患慢性疲劳综合症（CFS）患者的血液样品中发现有68人感染有人类逆转录病毒XMRV，该病毒与一种小鼠白血病病毒的基因具有相似性；但在218位健康人中，他们仅发现8个人感染有该逆转录病毒。研究人员显示，XMRV是传染性的，并能够激发一种免疫反应。该病毒最近还在某些人类的前列腺肿瘤中被发现，它可能存在于相当大比例的人群之中。

正如John Coffin和Jonathan Stoye在一篇相关的Perspective中所讨论的，尽管XMRV普遍存在，但其致病性却不清楚。其与慢性疲劳综合症的关联程度也不得而知。

关于XMRV与CFS的相关性存在很大争议，2011年3月根据《华尔街日报》报道，《科学》杂志已经觉得把CFS与XMRV有相关性的文章撤回。

危害

1．慢性疲劳综合征对人体生理功能方面的危害。

（1）对人体体能、体态方面的危害：慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、体能，使人感到疲惫、乏力，身体失衡，其主要原因除了身体的整体肌力不足（乏力）之外，整体活动的协调不足（不灵）也是重要的一个方面。基于上述两点，可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓，步态沉重，步幅缩小，动作失灵，久立不稳，疲乏无力，腰酸腿软，肌力减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作，致使患者深感力不从心。慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害：多种情况下，长期的慢性疲劳可使患者面色无华，脱发断发，皱纹早现，面肌松弛；有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。

（2）对人体免疫系统的危害：免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在，必然会使人体的免疫系统功能与调节失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了机体的抗病能力，破坏了防御疾病的天然屏障，为各种各样疾病的发生打开了通路，患病的机会必将大大增加。

（3）对人体循环系统的危害：慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态，活动减少，血流缓慢，血液沉滞，可导致心血管系统发生程度不同的病变，患者常常感觉心悸、气喘，活动后尤为显著，时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳（偏高或偏低），心率较快，甚至可以出现心律不齐（多为窦性）。

（4）对人体神经系统的危害：慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统，多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致，常表现为“脑疲劳”症状，如记忆力下降，注意力不集中，头脑不清爽，反应迟钝，头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状，如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠，出现失眠（入睡困难，或睡眠不深，中间早醒等）多梦、夜惊等。睡眠不足，又可以导致脑疲劳，如此反复，形成恶性循环，致使症状不断加重，难以治愈，十分痛苦。

（5）对人体消化系统的危害：慢性疲劳综合征的病人，由于神经系统与心血管系统受累，必然导致胃肠道血液淤滞，蠕动减弱，功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥，偏食，厌油，恶心等。有的患者为了缓解进食不良，常采用多吃辣椒等辛辣食物，借以刺激胃口。由于进食不佳，热量不足，可以造成形体消瘦、营养不良，而进一步加重对各个系统的影响。

（6）对人体生殖系统的危害：慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来说，常见的有月经不调（时间提前或错后，经期延长，出血量过多或过少等）、性冷淡等。对男性病人而言，则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治，很可能有引发不孕或不育的发生。因为生殖系统功能障碍多属于中医肾精亏损之范畴，所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力下降等症状。

（7）对人体感官系统的危害：慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累，功能低下，特别是神经与内分泌系统的变化，常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面，主要表现为：眼睛胀痛，干涩不适，视物模糊，对光敏感，视觉疲劳等；在听觉器官异常方面，主要表现为耳鸣、听力下降等。

2．慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害

（1）对情绪方面的危害：情绪，是人受到情景刺激时，经过是否符合自己需要的判断后，产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪对人的健康有很大影响。慢性疲劳综合征对人的情绪的危害常常表现为：情绪不稳，暴躁，易怒，焦虑，紧张，恐惧等，有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在，可以导致失眠多梦，消化不良等。

（2）对意志方面的危害：意志，是人自觉地确定目的并支配与调节其行动，克服困难达到预定目的的心理过程。意志和情绪是相互影响的，慢性疲劳综合征的病人，由于情绪受到影响，进一步也会导致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱，做事不果断，犹豫不决，瞻前顾后，缺乏信心，效率降低。有时可能对自己缺乏信心，受到一些不良刺激，不能自己解脱、自我调整，以致负担沉重，消极自卑，放任自流，失掉控制能力，甚至可能借此养成若干不良嗜好，如过度吸烟、酗酒等；也可能产生某些不良行为，如行动过激，对人失礼，做一些与自己身份不符的事情等。

（3）对能力方面的危害：慢性疲劳综合征的患者常表现出某些能力低下，如做事注意力不集中，短时记忆差，难以准确理解和记忆所阅读的内容，计算数字能力削弱，语言和推理能力减退，思维迟钝，联想狭隘，缺乏创新。致使工作能力明显降低，对以往可以顺利完成的工作也深感难以完成，自我责备，减少交往，逐渐孤独等。

自查

办公室里蹲蹲解疲劳“疲劳综合症”正袭击着发达国家的成年公民。他们头痛、腰痛、胸闷、四肢乏力、食欲不佳、失眠……却查不出病。此症以中年男性居多。这是因为：

一是他们在家庭和社会中都肩负重任，承受这种种压力。

二是生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差。

三是他们对疾病特别敏感。当他们患有感冒、肠炎等常见病时，其身体不适感往往会比一般人更严重。

怎样发现“疲劳综合症”呢?日本一专家认为，越是疲劳的人，所排尿液在容器中越容易起泡沫，且泡沫停留时间越长。这种方法对脑力疲劳有一定识别作用。

具体的自我诊断方法还可以从以下2l点着手，以防止过度疲劳而致死。

1．近期工作量急剧增加，承担的责任也比别人重1倍。

2．包括加班在内，几乎每天工作量都在10个小时以上。

3．工作时间不规律，而且常常在晚上忙到深夜。

4．在相当长的时间内，节假日也要工作。

5．出差多，非常希望每周能在家里睡两夜安稳觉。

6．因单位工作上的原因造成人际关系极为不好。

7．公司或单位的经营状况非常糟，而且自己负有一定的责任。或者最近工作上出现了重大失误和麻烦。

8．每天吸烟达30支以上。

9．近几个月每天晚上喝酒，而且几乎都是为了交际应酬。

10．每天喝四五杯咖啡，这一习惯已持续1年以上。

11．吃饭的时间和次数不定，食品中动物性脂肪偏多。

12．近几个月来回到家时间都超过夜间10点，而且有很多日子超过零点才到家。

14．相信自己健康、两三年间没有看过病。

15．有高血压、心脏病和糖尿病等疾病。

16．最近身体酸懒无力。

17．最近体重急剧增加或急剧减少。

18．近几个月厌酒，而且一喝就醉。

19．最近头部经常剧烈疼痛，胸部憋痛。

20．突然变得好忘事。

21．突然别人认为自己老了，自己也有这种感觉。

如果一个人有上述21种状况中的9种状况，应赶快改变生活习惯及接受医疗检查，或者接受医生的指导。

诊断标准

1987年4月，美国疾病控制中心通过专家鉴定，将一组以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的症候群，正式命名为慢性疲劳综合征(cfs)，并制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准，即可确诊为cfs。

1.主要诊断标准

(1)持久或反复发作的疲劳，持续在6个月以上；

(2)根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

2.症状标准

(1)体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；

(2)没有明确原因的肌肉无力；

(3)失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒；

(4)头胀、头昏或头痛；

(5)注意力不易集中，记忆力减退；

(6)食欲不振；

淋巴结(7)肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；

(8)心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；

(9)兴趣减退或丧失；

(10)性功能减退；

(11)低热；

(12)咽干、咽痛或喉部有紧缩感。

3.体征标准

(1)低热，口表小于38℃，肛表小于38.６℃；

(2)咽部充血，但无明确扁桃体炎症；

(3)可触及小于2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；

(4)未发现其他引起疲劳的疾病体征。

预防

有氧运动

（1）抽出时间锻炼。每周2～3次的有氧运动（快走、晨跑、游泳、骑车都是简单易行而且效果不错的有氧运动）每次20分钟到1个小时就足以恢复能量了。坚持一周会觉得情绪大不一样。

（2）不要少吃一日三餐中的任何一顿饭。超过3个半小时以上不进食，、血糖浓度就会急剧下降，如果不及时得到补充就非常容易引发疲劳和厌倦的情绪。在实在没有时间吃饭时，、吃些水果或饼干以补充能量，但这必须是在万不得已的情况下。

（3）保证充足的睡眠。别以为牺牲睡眠可以赢得更多的工作时间。由于疲劳造成的效率低下只会得不偿失。许多人在临睡前都需要1～2个小时的放松时间，你可能也不例外。除非迫不得已，一般不要在晚上干容易引起兴奋的工作。可以利用临睡前的这段时间听音乐或看小说，“磨刀不误砍柴工”，一整晚良好的睡眠会让你次日干起事来精力充沛达到事半功倍的功效。

（4）每天至少喝8杯水或不含咖啡因的饮料。无论是否感到口渴，都要坚持喝大量的水。多喝水能促进体内毒素随尿夜和汗液排出，并能有效润滑体内的各个器官，觉得神清气爽。但白天不要靠和含有咖啡因的饮料来提神，这些因饮料的兴奋作用知识暂时的，它们还会造成体内的水分流失。

（5）如果同居一室的人每完鼾声如雷一定要采取一点措施。测验表明，和每晚打鼾的人睡在一起，你睡眠受到的影响不压于少睡一个小时。想办法帮助室友或家人消除鼾声或离他们远一点的地方睡觉。

（6）多吃含铁高的食物。尽管过量的维生素和微量元素不能给健康的人提供更多的能量，但维生素的和微量元素不足却极易造成疲劳。孕妇、节食者和素食者容易觉得疲劳就是却铁的典型症状。富含铁的食物包括鸡肉、动物肝脏、豆类食物等。但事物中铁含量过多也是有害的，所以除非血液检测证明需要额外补铁，一般不要借助于微量元素补给品，加强饮食中富含铁的食品就足够了。

治疗方法

疲劳综合症

●尽量多休息

医生对CFS患者所能提供的最佳建议是尽量休息以及减少压力。因为CFS是自限性疾病，许多人能在2周内靠自身免疫力不用任何治疗而康复。发果你出现忧郁或沮丧的情况，也许该找心理咨询顾问谈谈。

●药物治疗

药物治疗的效果有限。医生也许会开止痛药帮你缓减头痛和其他疼痛，也可能给你开抗忧郁剂，以提振心情、帮助睡眠。营养与运动是治疗的要点，摄取含有药用蕈类或芦荟的营养补充剂也颇有疗效。

●少量活动

证据显示，温和运动对本病颇有帮助，你可以试试瑜珈功，但注意避免运动过度。

●谨用阿司匹林

最好不用阿司匹林，因它可能引起雷氏症候群。

●多吃新鲜蔬莱

为了增强免疫系统的功能和加快康复，你可以选择含50％生菜及鲜果汁的均衡饮食。它们主要包括蔬菜、水果、全麦等谷类、种子及核果、去皮的火鸡肉、深海鱼。这些食物提供各种补充体力及强化免疫力所需的营养。勿食贝类。

●曰绿色饮料

多喝蔬菜汁以补充维生素，如萝卜、汁、胡萝卜汁、青菜汁或小麦草汁等，也可服用叶绿素片。

●补充嗜酸菌

大约60％感染EBV病毒的人也同时带有念珠菌，因此要在饮食中补充嗜酸菌。吃酸性食品，例如酸乳。

●多喝水

要喝大量的水(每天8大杯)及果汁。还需摄取纤维素，要确保肠子每天畅通。偶尔，用灌肠剂清肠洗毒。请见下卷第八章的洗毒疗法。

●避免食用的食物

饮食中要剔除下列食物：油炸食物、垃圾食物、加工食品、咖啡、茶及软性饮料、白面粉制品。它们难于消化，只会加重身体的负担。

●少吃多餐

为了保持一个好的血糖平衡和更高能量水平，一整天吃4—6餐小量食物，避免任何一餐吃得过饱。有人发现在早晨醒来或晚上睡觉时立即进食一小部分低脂蛋白能够帮助提高能量水平。建议选择好的蛋白质包括：低脂奶酪、豆腐，小扁豆和其他豆制品。

黑豆粥

●补充营养察

①抗坏血酸片(缓冲过的)加生物类黄酮

每日500～1000毫克。有强力的抗病毒功效。

②辅酶Q10

每日70毫克。增强免疫效力。

③蛋黄卵磷脂

依照产品标示，必须与正餐一起服用。增强体力并提升免疫力。

④嗜酸菌

依胴产品标示。EBV病毒与念珠菌常常一并出现。念珠菌会破坏肠内必需的良性并生菌。

⑤蛋白质分解酵素

两餐之间及睡前空腹时使用，各2—3锭。将未消化的食物由血液中去除，并减少发炎作用。

⑥维生素A及E乳剂

维生素A50000IU，维生素E400—800IU。—个月后，慢慢降至维他命A25000IU，维生素E400IU。强力的自由基清除者及破坏者。乳剂较快被吸收利用。此病可能影响肝功能，故不宜使用片剂形式的维生素A。每日依照产品说明使用。用以修护组织及器官。每日3次，各100毫克。是提升体力及促进脑部功能所必需的。使用低过敏性的品牌。

⑨镁

每天200—700毫克，可以提升肌体能量。

⑩照醋粟油胶囊

每日2粒，与正餐一起使用。它在欧洲广受欢迎，含y—亚麻油酸及各种必需脂肪酸。

●天然药草

可以用西洋参、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等制成茶，每日饮用有助于治疗。可以综合或交替饮用这些茶，每天喝4—6杯。西洋参茶对提升免疫力，恢复体力，缓解疲劳非常有效。

●保健药膳

①双参肉

鲜人参15克，海参150克，瘦猪肉250克，香菇30克，青豌豆、竹笋各60克，味精、精盐、香油各适量。将海参发好，切块；香菇洗净，切丝；瘦猪肉洗净，切小块；竹笋切片。将以上4料与人参、青豌豆一齐放沙锅内，加清水适量炖煮，以瘦猪肉熟烂止，加入味精、精盐、香油即可。每日1—2次，每次适量，每周2剂。

功效大补气血，强壮身体，消除疲劳。适用于久病体虚不复，或年老体衰，精神萎靡，身体疲倦等症。

②三稔煲荠菜

三稔4—5枚，荠菜500克，精盐适量。将三稔切开，荠菜洗净，同煎汤，不加油，加精盐调味。1次饮服。

功效清热，止渴，除烦，抗疲劳，利小便。适用于头痛发热，咳嗽，口干舌燥，口鼻气热，大便秘结，小便短黄等症。日常活动后肌肉酸痛，服之町透汗解肌，祛除疲劳，恢复精力。

③天门冬菱卜汤

天门冬15克，萝卜300克，火腿150克，葱花5克，精盐3克，味精、胡椒粉各1克，鸡汤500毫升。将天门冬切成2毫米—3毫米厚的片，用水约2杯，以中火煎至1杯量时，用布过滤，留汁备用。火腿切成长条形薄片；萝卜切丝。锅内放鸡汤500毫升，将火腿肉先下锅煮，煮沸后将萝卜丝放入，并将煎好的天门冬药汁加入，盖锅煮沸后，加精盐调味，再略煮片刻即可。食前加葱花、胡椒粉、味精调味。佐餐食。

功效止咳祛痰，消食轻身，抗疲劳。常食能增强呼吸系统功能，增强精力，消除疲劳。

④枸汁滋补饮

鲜枸杞叶100克，苹果200克，胡萝卜150克，蜂蜜15克，冷开水150毫升。将鲜枸杞叶、苹果、胡萝卜洗净。苹果去皮、核、将鲜枸杞叶切碎，苹果、胡萝卜切片，同放人搅汁机内，加冷开水制成汁，加人蜂蜜调匀即可。每日1剂，可长期饮服。

功效强身壮阳，美颜，抗疲劳。枸杞叶味甘性平，能补肾益精，清热明口止渴。在工作过于劳累及运动过量时饮用，能消除困倦疲劳，恢复元气，增强体力。

其它疗法

●按摩肾脏

为了使单核细胞增多症相关性疲劳减缓，可以每天按摩肾脏，放松拳头按摩下背部3-5分钟。温水浸过您的背部时是做这一工作的最佳时机。

●指压治疗

按压列缺穴可以增强免疫力及肺功能。这一点局限在前臂桡侧，腕部皱痕上两横指宽，紧紧压住并持续1分钟，然后在另一侧胳膊上重复一次。

按压气海可以增加机体能量储备，这一点在脐下三横指，耻骨中间。用你的食指逐渐深压，直至有抵抗感。并持续1分钟。

为减轻肌肉疼痛，可以用右手的拇指按压左手指合谷1分钟。它局限于左手拇指和食指之间，然后在右手上重复。如果怀孕了就不要应用。

按压足三里可以增强免疫力和增加全身活力。这一点可以在髌骨下4指宽骨外侧发现，你以通过屈足有一块肌肉隆起来核实该点。用拇指按压一分钟。

●身心治疗

精神紧张可以使慢性疲劳综合症的相关疲劳更加严重，还可以使你的免疫系统更加虚弱，这样你从疾病中康复会更加困难。各种放松技术如：默念，生物反馈以及指导下想象对减轻这种精神压力均有利。

中医药治疗

慢性疲劳综合征(以下简称CFS)是本世纪80年代以后逐渐被人们认识的一个新病种，以中年劳动者尤其是30～40岁女性多见，发病率较高，典型症状有形体严重疲倦、头昏头痛、记忆力衰退、肌肉关节酸楚、食欲不振、神志恍惚、发热恶寒等。本病目前西医尚缺乏特殊的治疗手段，而中医通过辨证论治方法则可取得明显的疗效，表现出极大的优势。为使中医药治疗CFS取得更佳的效果，现提出一些基本思路与方法，供同道参考。

１、溯源畅流，寻求中医药治疗CFS的线索

溯源畅流，是运用过去已有的实例和知识去认识与解决新问题，乃至创建新理论。比如，CFS虽是新近发现和认识的一个病种，但它绝不是近年来才发生的一个病种，人类历史上应该有类似疾病。这就需要我们以历史的眼光和科学的态度，去追溯中医文献中与CFS相关疾病的渊源沿革，从中启发思路，提示研究的线索，得出解决现实问题的依据和方法。简言之，就是要对CFS进行中医定位，以便统一中医对CFS的认识，使中医药治疗有的放矢。

根据CFS的临床表现，结合中医历代各家学说的有关内容，CFS与百合病、脏躁症、各类郁证、虚损等都有类同之处，中医对这些疾病的辨证治疗方法都可借鉴于CFS的治疗。但又未免失之偏泛。从本质来说，CFS作为一个综合证候群，似乎也不能为百合病等单一病种所涵盖。鉴此，笔者曾悉心比较，认为将本病定位于李东垣所述的脾胃内伤病比较合适。这是因为：在发病学方面，CFS往往是由长期工作紧张、饮食不节、身体素弱免疫力低下、精神刺激以及感染某种病毒等引起，这与脾胃内伤病的致病因素基本吻合；在病理学方面，CFS与脾胃内伤病均为机体营养不良、五脏内虚、各系统功能紊乱；在诊断学方面，CFS与脾胃内伤病的临床症状均表现为机体多系统的慢性病变，二者具有极大的同一性；在治疗学方面，李东垣习用人参、黄芪、当归、五味子、升麻、柴胡等组方以治脾胃内伤病，根据现代中药药理分析，这些药物能提高机体免疫功能，改善血液循环，调节心血管系统，使心肌收缩有力，舒张完全而显著，且有较强的抗菌抗病毒作用，其药效几乎囊括了现代医学对CFS的所有治疗方案(1)。

２、立足临床，规范CFS的中医诊断标准和辨证纲领

慢性疲劳综合症尽管目前医学界对于CFS的诊断尚缺乏特殊意义的检查指征，但Holmes在1988年根据CFS的临床表现制订了如下诊断标准。主要标准：①半年以上持续性或间断发作性疲劳和衰弱，卧床休息后不能缓解；②根据病史、体征和化验结果排除其他各种疾病可能引起的症状。次要标准：①低烧；②咽痛；③颈部和腋下淋巴结肿痛；④不能解释的肌力衰弱；⑤肌痛；⑥体力活动后24小时疲劳仍不消失；⑦头痛，无红肿的游走性关节痛；⑧神经或精神症状；⑨嗜睡或失眠。体征标准：①低热(口温37.6～38.6℃、肛温37.8～38.8℃)；②非渗出性咽炎；③颈前、颈后及腋窝淋巴结肿大。Holmes指出，具备2项主要标准和6项以上次要标准，以及2项以上体征标准，或者单纯症状标准超过8项以上者，均可初步确诊为CFS(2)。

经过10年来人们对CFS研究的深入和认识的提高，发现Holmes的诊断标准本身尚有诸多缺陷，如缺乏某些病毒抗体的检查、脑颞叶检查等等，需要进一步完善。然而，时至今日，中医却还没有建立富有特色的CFS诊断标准及辨证体系，这已成为当前中医临床工作者面临的一大难题。因此，规范CFS的中医诊断标准和辨证纲领，势在必行。笔者认为，规范CFS的中医诊断和辨证纲领的基本过程及注意点，大致可以概括为如下5点：

中医诊断

第一，按照中医辨病与辨证相结合的原则，突出中医特色，纳入中医诊断内容。很显然，Holmes所提出的CFS诊断标准，是一种西医的模式，中医可以借鉴，但不能亦步亦趋。应该结合中医收集的诊断素材，如舌脉之象、症状属性、阴阳变化、脏腑病症特征等，丰富CFS的诊断内容，从而建立具有中医特色的CFS诊断标准。

第二，将收集到的所有CFS临床表现进行鉴别比较，参照Holmes诊断标准，抓住其特征，按中医理论概念确定其属性。属性总以阴阳为纲，常可细分为脏腑、气血、寒热、虚实等相反相成的组对。

第三，立足中医临床，分别列出CFS的主症(必见症)、次症(参考症)、兼症(或然症)，再以主症配次症、兼症的方法，综合临床见症，分析病症属性，据其属性分类，或用类比方法进行归类，如A1(主症)+a(次症、兼症)=A证(类型)、A2(主症)+b(次症、兼症)=B证(类型)……。由此得出辨证雏型。

第四，对已归类的症状表现重新审查，观其共同属性如何？若证型中的CFS症状属性一致，则其本质属性较为单一且肯定；若症状属性不一致，甚至有相反属性同时存在，则需进一步分析其是属“错杂互见”，还是“真假疑似”，最后通过演绎证明、实践检验的方法，确立其辨证类型。

第五，引入现代内容，运用数理方法，制定出CFS各项指征的域值、范围和参数内容，并求出诊断标准和辨证大纲中某些症状、体征概率高低、权重大小，以此得出CFS的本质属性。

３、认真筛选，确立中医治疗CFS的有效方药

纵观国内近年来有关中医药治疗CFS的文献报道，大都局限于零星的个案报的方剂如玉屏风散、补中益气丸、当归补血汤等，主要作用是扶正以祛邪，对于CFS之身体虚弱、久病免疫功能低下患者的康复皆有效果。

(2)针灸与CFS的预防康复。针灸有疏通经络、调节气血和神经体液、提高机体免疫机能，激发调动和增强机体抗病能力等作用，不但对CFS各系统的症状非常适应，而且能预防CFS的发生，帮助人体正常功能的恢复。中医应在确立经络腧穴择配原则的基础上，付诸于CFS防治的临床实践，这是值得深入研究并有可喜前景的一项课题。

(3)气功、按摩与CFS的预防康复。气功或推拿、按摩等体育疗法都是通过集中意志，调整呼吸，节制运动，进一步提高防御作用、稳定作用和监督作用，以达到“精神内守”、“肌肉若一”。从已有研究结果表明，气功等能有效地加强机体的调整功能，从而加强机体有序化，最终达到内脏生理功能的自我控制(3)。气功、按摩、推拿在人体内产生的效应，对于CFS的预防康复非常有利。