肺静脉高压

当肺毛细血管－肺静脉压超过10mmHg（1.3kPa）即为肺静脉高压。静脉压〉18mmHg时即可出现肺淤血，若压力>20-25mmHg（3.3kPa）血浆可外渗而出现间质性肺水肿；压力进一步升高达25mmHg以上即可出现肺泡性肺水肿，严重者可升高至35-45mmHg（4.6-6kPa）。

肺静脉高压包括的三种征象，之间可以互相移行，亦可同时出现：

1）肺淤血： 　　①上、下肺静脉管径比例失调，肺血重新分布，肺静脉上粗下细； 　　②肺血管纹理增多，肺门影增大，及血管纹理边缘模糊； 　　③肺野透明度降低。

2） 间质性肺水肿：可出现各种间隔线即K氏线，其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线，以B线最常见，长度小于2cm，与胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量积液。可出现支气管袖口征，支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽，边缘模糊，称为袖口征。 　　3） 肺泡性肺水肿： 　　①肺内广泛分布的斑片状阴影，密度较低，边缘模糊； 　　②严重者两肺大片影聚集于肺门附近，构成“蝴蝶状”阴影； 　　③上述片状模糊阴影“来去匆匆”，在短期内变化较大，可呈单侧或单肺叶的实变影。