放射性核素碘-131

物理性质和化学性质

中子-内部结构模型图　　元素碘的一种放射性同位素。符号I-131,简写为I。 它的原子核内有78个中子，而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子

。

　　碘131是β衰变核素，发射β射线（99%）和γ射线（1%）， β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，主要γ射线能量为0.364兆电子伏。半衰期为 8.02天。3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克，在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时，采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。碘131属高毒性核素，紧要器官是甲状腺，对人体的有效半减期为7.6天,在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。

β衰变並发射β射线(即负电子)-模型图　　碘131的化学性质与元素碘相同。

γ射线-模型图　　☆产生碘131的核反应主要有:

　　①用碲金属或其化合物(如二氧化碲)做靶材料,在反应堆中照射,通过(n,γ)反应生成碲131,碲131再经过β衰变而获得碘131，即Te(n,β)TeI；

　　②用富集的铀235做靶材料，通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131，碘131的总裂变产额约0.82％。

　　方法①可以获得较纯的产品,没有α杂质和其他裂变产物的污染，世界上许多国家都采用这个方法；用方法②制备碘131时，除可能有其他放射性碘同位素的污染外,还有α杂质和β杂质，必须进行有效的纯化，只有少数国家使用。

　　☆提取

　　从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等，应用较多的是干馏法和蒸馏法。蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液，加入过氧化氢、钼盐等，然后在硫酸介质中进行蒸馏。含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收，碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初级产品。

　　☆生产防护

　　大量生产碘131时，要注意避免碘131挥发，以免给环境带来严重污染。操作应在设有负压和带有除碘装置的屏蔽箱室里进行。活性炭、涂银活性炭、银铜合金网、银网和碱性溶液等都是碘131的良好吸附剂。

　　☆多种用途

　　在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物,供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。除了核医学方面的应用外,碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏；测定油田注水井各油层吸水能力及其变化，以便及时有效地采取措施，调节水流的分配，保持油井的高产稳产等。

口服溶液

　　碘【<131>Ｉ】化钠

拼音名：Dian[<131>Ｉ]hua na Koufu Rongye

　　英文名：Sodium Iodide [<131>I] Oral Solution

　　书页号：2000年版二部－963

　　本品为碘[<131>I]化钠溶液。含碘[<131>I]的放射性浓度，按其标签上记载的时间，

　　应为标示量的90.0％～110.0％。

　　本品中应加适量的亚硫酸钠作为稳定剂。

　　【性状】 本品为无色澄清液体。

　　【鉴别】 (1) 取本品适量，照γ谱仪法（附录ⅩⅢ）测定，其主要光子的能量为

　　0.364MeV。

　　(2) 取本品，照放射化学纯度项下的方法测定，在R<[f]>值约为0.8处有放射性主峰。

　　【检查】 pH值 应为7.0 ～9.0 （附录Ⅵ H）。

　　【放射化学纯度】 取载体溶液（取碘化钾0.1g、碘酸钾0.2g与碳酸氢钠1g，加水

　　100ml制成）适量，再取本品适量，以75％甲醇溶液为展开剂，照放射化学纯度测定法

　　（附录ⅩⅢ一法）试验，碘[<131>I]化钠的放射化学纯度应不低于95％(R<[f]>值约为

　　0.8)。

　　【放射性浓度】 取本品，照放射性浓度测量法（附录ⅩⅢ）测量，每1ml 的放射

　　性活度应不低于185MBq。

　　【类别】 放射性药。

　　【规格】 (1) 925MBq (2) 1850MBq (3) 3700MBq (4) 7400MBq

　　【贮藏】 置铅容器内，密封保存。铅容器表面辐射水平应符合规定。

　　CAS号：15845-98-4

　　EINECS号：218-897-4

　　分子式：C11H9I3N2O4

　　分子量：613.9136

　　密度：2.54g/cm3

　　沸点：520.2°C at 760 mmHg

　　闪点：268.4°C

　　蒸汽压：1.2E-11mmHg at 25°C

已有60年历史，经大量的、长期的临床调查研究，证明该方法具有简便、安全、治愈率高、复发率低的优点。

　　简便性：口服碘-131经胃肠道吸收进入血液中，并随血液循环迅速被甲状腺组织摄取，碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞，使甲状腺缩小，导致甲状腺合成的甲状腺激素减少，使甲亢表现消失。

　　安全性：由于碘-131能被高度选择性摄取（碘-131几乎只被甲状腺所摄取）和浓聚于甲状腺组织内，且碘-131发射的β射线最大射程仅为3.63mm，平均射程为0.48mm，所以β射线对甲状腺的治疗作用强，而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小，所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法（又俗称为“不开刀的手术治疗”）。甲亢治疗剂量的碘-131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时X射线对人体的辐射剂量。由此可见，碘-131治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。

　　国内外学者对采用碘-131治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究，并与一般人群癌症自然发生率相比较，未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高，而且甲状腺癌的发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上，还是从实践上都证明：碘-131治疗甲亢是一种异常安全的治疗方法。

　　治愈率高：通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情，可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药，提高了一次性治愈率，少数病人需进行２次治疗，极个别病人需进行3-４次治疗。

　　复发率低：由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏，因此不易再复发率（其复发率仅１－４％）。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能，而甲状腺细胞并没有被破坏，因此一旦停止服药，功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能，其复发率必然很高，大多数病人需长期治疗。

　　在欧美等国家碘-131已成为治疗甲亢的主要方法，但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量，以提高治愈率，降低早发性甲低的发生率。

　　碘131的剂量：根据每克甲状腺重量及最高摄入碘131I率推算药剂量，利用超声波测量甲状腺体量，每克甲状腺重量一次给予碘131,2.6-3.7MBq(70—100μCi)

　　碘131治疗(原称放射性碘治疗),属于损伤性措施的一种,治愈率较高,但是缺点较多,尤其是永久性甲状腺功能减退，需要永久服用左旋甲状腺素。放射性碘治疗的禁忌使用于以下:1、妊娠和哺乳期妇女。2、年龄在25岁以下者。3、有严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核者。4、重症浸润性突眼症。5、甲亢危象、6、甲状腺不能摄碘者。

　　碘131治疗分化好的甲状腺癌（DTC）已有50年的历史，我国采用131碘治疗甲状腺癌也有50余年的历史。其疗效已被国内外临床工作者公认。由于DTC癌细胞分化较好，故有吸收和利用131碘的能力，有报道DTC在去除原发灶和全部甲状腺组织或用TSH刺激后，其转移灶80%以上有摄取131碘的功能，因此可利用131碘放射出的β射线来破坏甲状腺癌及其转移，以达到治疗的目的，DTC转移的发生率较高，特别是远出转移者，有报道5年死亡率达75%以上。131碘对DTC转移灶有较高的清除作用，且很少有严重并发症。我院核医学科已开展甲状腺癌碘131治疗根治术。

　　1、甲状腺乳头或滤泡状腺癌，已有远处转移，经查病灶部位有吸131碘能力者。

　　2、手术后复发或术后残留及因故不能接受手术治疗病灶部位有吸131碘能力者。

　　3、病人一般情况良好，白细胞不低于3.0×109/L者。

　　4、DTC术后残存组织吸131碘>0.5%者方可用131碘治疗。

　　1、甲状腺未分化癌或经查病灶部位无吸131碘功能者。

　　2、病人一般情况差，白细胞低于2.5×109/L，肝、肾功能严重不全者。

　　1、禁含碘饮食4周，停用甲状腺片4—6周或停用T3片剂2周。

　　2、检查病人周围血象和肝肾功能，必要时作骨髓穿刺。

　　3、作甲状腺部位或转移灶显像和吸131碘计数，了解病灶部位有无吸131碘功能。

　　4、测定血清甲状腺球蛋白（Tg）、血清T3、T4、TgA、血清促甲状腺激素（TSH）等。

　　1、外科手术切除原发灶及尽可能多的甲状腺组织，注意保留甲状旁腺和防止损

伤喉神经。视情况清扫颈部淋巴结。

　　2、用131碘清除残瘤甲状腺组织

　　（1）患者口服去除剂量131碘后住院2麦克风；服131碘前2天到服131碘后1周，口服泼尼松，以减轻局部水肿；服131碘每天数次口含维生素C，刺激唾液分泌，缓解放射性涎腺炎；在口服131碘后1周开始甲状腺激素替代治疗。

　　（2）131碘的去除剂量；用131碘清除甲状腺残余组织较单独进行次全切甲状腺的患者复发率明显下降，其供用131碘剂量有三种：①低剂量为1.1GBq，一次成功率在27%—60%；②大剂量2.8—5.5GBq,一次成功率在83%—87%，但全身接受音量大；③定量计算:求得残存甲状腺重量和有效半衰期，然后依据公式计算计算出应服用的131碘剂量。

　　3、给病人注射TSH，促进转移灶吸收131碘。

　　1、 方法：一般主张采用一次口服法，小量分次法已基本不被采用。

　　2、 治疗剂量：131碘治疗DTC转移灶的原则是，要求治疗后病灶不再摄取131碘，确定治疗剂量的方法较多。功能性颈淋巴转移的131碘剂量为3.7—5.5GBq；肺转移灶的剂量是5.5—6.5GBq，骨转移灶为7.4GBq。使用固定剂量的优点是简便、易掌握、不需定量计算。

　　1、周身局部反应：131碘治疗后，患者有周身乏力，食欲下降，个别还有恶心、腹泻、口干、病灶部位酸胀等反应，这种反应一般是一过性的，可进行对症处理。

　　2、甲状腺功能减退：这是131碘治疗DTC及转移灶的必然后果，要实行替代治疗，对保留有较多残余甲状腺组织者，在服131碘后一周开始口服甲状腺片40mg,每日3次或左旋甲状腺素（T4）200—250ug/d替代治疗；对甲状腺基本完全去除者（吸131碘率<5%），于服131碘后24小时即开始按“饱和剂量”方案给予甲状腺激素。

　　3、造血系反应；周围血象和骨髓可不同程度受到暂时抑制，经休息2—3个月后恢复正常，必要时可给升血药。

　　4、并发白血病和肺纤维化:国内尚无并发白血病的报道。严重的、多发的肺转移灶者131碘治疗后，有少数可发生肺纤维化，一般孤立转移灶很少发生肺纤维病变。

　　1、 在DTC转移灶的治疗中，应尽量最大安全剂量即达到治疗的目的，又要尽量减少病人全身受照射量。

　　2、131碘DTC病人应有专用病房，服131碘后病人应予隔离，在规定范围内活动。

　　3、服131碘后一周内的小便应排入专用厕所或放射性污物储存池内。

　　4、病人体内131碘降至1.1GBq可以出院。

　　131碘治疗后3—6个月进行随访，随访项目与治疗前准备项目相同。当 DTC转移灶完全无吸131碘功能者为治愈。嘱病人长期服用甲状腺激素，并每年复查一次。若检查发现转移灶仍有吸131碘功能，则给予第二个疗程的131碘治疗，直至完全消除为止，两个疗程一般间隔3个月以上。

　　“手术+甲状腺癌碘131治疗+甲状腺激素抑制”，这是目前多数临床工作者认为最佳DTC综合治疗方案，这一方案可降低复发或转移的发生率。对DTC病人外放射治疗仅适用于摄碘能力差的局限性的转移病灶，化疗仅适用于术后病情发展迅速而131碘不能有效控制的患者。我院核医学科愿与兄弟科室联手，为DTC患者提供最优质的医疗服务。

　　1、碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应，少数在一周内有乏力，食欲减退，恶心等轻微反应，一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织，释放出大量甲状腺激素进入血液，服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象，个别病人甚至发生甲状腺危象，其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激，感染等诱发之故。

　　2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症，治疗后时间越长，发生率越高，国外发病率每年约递增2%-3%，我国约为1.0%左右。

　　3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶，由于剂量较大可出现下列的不良反应：胃肠道反应（恶心和呕吐），一过性骨髓抑制，放射性唾液腺炎，急性甲状腺危象，治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀，吞咽时疼痛，喉部疼痛及咳嗽，用止痛药后往往不易生效，治疗后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。

　　放射性碘核素可来源于核爆炸，重大核反应堆事故，核动力工厂，核燃料处理厂，医学和科研应用等，其中以核爆炸，重大核事故反应堆事故为主要来源，据估算，一枚1.73TNT吨级核爆炸，释放到环境中的131碘，

　　开始沉降时活度可达到8.9×10Bq。1945~1980年全世界已进行了423次大气层核爆炸实验，其爆炸当量相当于545.4兆吨TNT，由此可知释放到环境中的放射性碘相当可观，但放射性碘为早期混合裂变产物，随时间的推移，其活度很快下降。

　　核电站被认为是安全，清洁，经济能源，根据国际原子能机构（IAEA)，2008年6月的统计数据，截止到2007年底，全世界在运核电机组共有439台，偶因核反应堆的燃料包壳缺损渗漏放射性的碘以气态或者液态形式排出，其量很小不会对环境造成不良影响，总的讲运行是安全的，但从核电发展史上看，迄今为止世界有四大核泄漏事故，他们是1957年10月英国温斯凯尔(Windscal)军用核反应堆泄漏事故（5级）释放到大气中的131碘活度约为7×10^14Bq，1979年5月美国三哩岛(TMI)核电站泄漏事故（5级），释放到大气中的131碘活度约6×10^11Bq，1986年4月前苏联切尔诺贝利（Chernobyl)核电站泄漏事故（7级）属于特大事故，是核电站发展史上最严重，影响最大，损失最多的事故，释放的131碘活度高达1.7×10^17Bq，放射性的烟云污染了苏联西部广大地区，特别是乌克兰，白俄罗斯较为严重，而欧洲，北美也受到不同的污染。2011年3月日本福岛核电站泄漏事故(5级）。

　　放射性碘是重要的核裂变产物之一，由于裂变碘在早期混合裂变产物中的份额较大，可达30%以上，其中主要的是131碘，在核爆炸或核反应堆事故中因环境中放射性碘的含量增高，表明有新的早期混合裂变产物污染，因此放射性碘可以作为核爆炸或核反应堆泄漏事故的信号核素。

　　核爆炸放射性落下的灰含131碘可全球性沉降，对环境造成污染主要在核爆炸后几个月内危害更大，131碘污染空气，污染牧草和蔬菜主要在叶片，放射性碘可以从空气→植物→奶→人的途径危害最大，被污染的鲜奶危害更大，鲜奶>奶制品，空气→土壤→植物→奶→人可忽略不计，沉降在蔬菜和水果的碘可清洗洗掉。

　　在放射性碘内污染事故时，应先抢救危及生命的损伤（如休克，大出血等）的前提下，一旦判定有放射性碘的污染，立即服用稳定性碘制剂，含稳定性碘的化合物可阻止吸入血的放射性碘进入甲状腺，减少放射性碘在甲状腺的吸收与蓄积，提高其排出的速率，减少甲状腺的吸收剂量，此法运用得当可使甲状腺吸收量降低数十倍，切尔诺贝利核电站事故后对电站附近居民发放KI口服，使甲状腺吸收量降低5至20倍，一般服用碘化钾后5到30min可阻断甲状腺对放射性碘的吸收，使进入人体内的放射性碘随尿排出，服用碘化钾时间和剂量很重要，直接影响了对甲状腺防护效果。

　　服用碘化钾时间以放射性碘的污染前12h到污染后4h均有明显效果，实践表明，人服用碘化钾100mg，多次摄入，每天可服用碘化钾100mg可连续服用，一般不超过10d,儿童为成人的1/10至1/3婴儿与胎儿对碘较为敏感，对婴儿与孕妇要慎用碘化钾。长期服用碘，可出现碘中毒症状，如流涕，流泪，水肿等。停药后一般可自行缓解。对碘过敏者以及严重心脏病，肾病及肺结核病患者不宜服用。在缺少碘化钾的情况下，可服用碘酸钾，碘含片，海带代替。用碘酒涂抹皮肤也有一定的保护效果。

国家核事故应急协调委员会2011年3月26日发布消息称,在我国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131。对此,有关专家表示,这些极微量的放射性物质对我国环境和公众健康不会产生影响。监测到微量放射物质的抚远、饶河、虎林、东宁等四县位于黑龙江省东部，中俄边境地区。在地理位置上是我国最接近日本福岛核电站的地区。

　　国家核事故应急协调委员会专家陈竹舟表示,根据气象资料,目前大气环流大的方向是由西往东的,但日本东北部有一个小环流,把极微量的放射性污染物带到了我国。这是一个初步判断。

　　“现在监测到的放射性污染物对当地公众产生的剂量小于天然本底辐射剂量的十万分之一,不会对环境和公众健康产生影响。”他说。

　　陈竹舟表示,随着放射性物质扩散,我国有可能监测到放射性水平增高,但这并不等于会影响环境和健康。即便有一些地区监测到的数据和当地本底水平相比有一点异常,但放射性物质已被大大稀释,不会达到影响公众健康的水平。检测技术和仪器非常先进,大家没必要担心。

　　国家核应急协调委员会委员、环境保护部核与辐射安全中心陈晓秋研究员表示：碘-131是人工合成物质，正常情况下自然界中不会存在，日本核泄漏事故释放的放射性物质中含有这种核素，此次检测到的碘-131基本可以确定是来自日本核事故地区，但现在监测出的人工放射物质的数值水平极其微小，不会对人体造成任何影响。

　　中国疾控中心研究员苏旭表示,不需要采取隐蔽在家中或戴口罩等措施,也不需要服用碘片。

　　据了解,相关部门目前正严密监测日本放射性污染物扩散情况,并将及时把监测结果向公众发布。

　　现在有关部门也正在密切地监测极微量放射性物质的变化情况，每天也会有权威的发布。采访中专家告诉我们，其实在日常生活中辐射无处不在的，如宇宙射线、氡等放射性元素的辐射等，也就是现在经常提到的“天然本底辐射”。

　　数据显示，个人每年受到天然辐射的剂量约为2.4毫希。其中，一次X光检查为0.1毫希，如果每天抽20支烟，一年的辐射量为0.5至1毫希，当辐射剂量低于100毫希时，医学上观察不到对人体的确定性影响。

　　专家同时表示，碘-131的半衰期为8天，也就是每过8天放射物质会衰减一半，30个半衰期过后，辐射已减至原来的十亿分之一，基本无法被探测到，也就没有危害了。此次监测到的微量放射性物质对当地环境和公众健康不会产生影响，因此无需采取任何防护措施。

　　2011年3月28日，环境保护部（国家核安全局）有关负责人就环境辐射监测情况回答了记者关心的问题。这位负责人介绍说，环保部门继3月26、27日在黑龙江省东北部监测点的气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131之后，今天又在我国东南沿海江苏省、上海市、浙江省、安徽省、广东省、广西壮族自治区部分地区的监测点气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131，其浓度均在10贝克/立方米的量级及以下。结合近年来当地辐射环境监测数据分析，初步确认所检测到的碘-131来自日本福岛核事故。由于检测出的人工放射性核素所带来的附加辐射剂量极其微弱，小于天然本底辐射剂量的十万分之一，仍在当地本底辐射水平涨落范围之内，因此不需要采取任何防护行动。

3月29日，环境保护部(国家核安全局)有关负责人就环境辐射监测情况回答了记者关心的问题。这位负责人介绍说，继黑龙江省、江苏省、上海市、浙江省、安徽省、广东省、广西壮族自治区之后，环保部门又在山东省、天津市、北京市、河北省、河南省、山西省和宁夏回族自治区的监测点气溶胶取样中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131，浓度均在10-4贝克/立方米量级及以下；此外，在安徽省、广东省、广西壮族自治区和宁夏回族自治区的监测点气溶胶取样中还检测到了极微量的人工放射性核素铯-137和铯-134，其浓度均在10-5贝克/立方米量级及以下。

　　1、安全性：由于碘-131能被高度选择性摄取（碘131几乎只被甲状腺所摄取）和浓聚于甲状腺组织内，且碘131发射的β射线最大射程仅为3.63mm，平均射程为0.48mm，所以β射线对甲状腺的治疗作用强，而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小，所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法（又俗称为“不开刀的手术治疗”）。甲亢治疗剂量的碘131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时X射线对人体的辐射剂量。由此可见，碘131治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。

　　国内外学者对采用碘-131治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究，并与一般人群癌症自然发生率相比较，未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高，而且甲状腺癌的发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上，还是从实践上都证明：碘-131治疗甲亢是一种异常安全的治疗方法。

　　2、治愈率高：通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情，可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药，提高了一次性治愈率，少数病人需进行2次治疗，极个别病人需进行3-4次治疗。

　　3、复发率低：由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏，因此不易再复发率（其复发率仅1－4％）。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能，而甲状腺细胞并没有被破坏，因此一旦停止服药，功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能，其复发率必然很高，大多数病人需长期治疗。

　　在欧美等国家碘131已成为治疗甲亢的主要方法，但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量，以提高治愈率，降低早发性甲低的发生率。

　　人体哪些细胞对射线特别敏感？一旦被辐射可以治愈吗？

　　日本核危机让我们谈辐射而色变，辐射对我们究竟有着怎么样的影响。

从事核医学临床诊疗工作20多年的上海市第六人民医院核医学科主任陆汉魁昨天强调说：即使日本这个核电站全部损坏，释放到环境中并影响到中国的辐射总量是有限的，大家不必紧张。

　　我们闻之而色变的辐射射线究竟是通过什么作用机制致人生病的呢？

　　陆汉魁：在日本福岛核电站事故区域的周围，可以检测到核反应堆防护层被破坏后释放到环境中的放射性物质，其中包括放射量比较多的成分碘131和铯137。这些释放出的放射性化学物质很微小,但可以和烟灰混杂在一起进入大气层，向远处扩散。

　　应该说明的是，即使日本这个核电站全部损坏，释放到环境中并影响到中国的辐射总量是有限的，大家不必紧张。只有近距离接触到大剂量放射性物质才会对人类构成危险（其实核爆炸的首要危险是冲击波和热浪，放射性危害在其次）。一些放射性物质如碘-131与人体天然所需的物质(如碘)基本一致，通过摄入或吸入进入人体。

　　碘-131的物理半衰期是8天，一旦进入人体，意味着它需要数月时间才会完全消失。碘-131和其他放射性成分落在草上可被牛食入，并最终通过牛奶进入人体；也可能落在带叶蔬菜上或聚集到海鱼和淡水鱼体内，被人食用。

　　另一个放射性物质锶-90，它的物理半衰期长达29.1年，在化学性质上与钙相似，趋于进入人的骨骼和牙齿。锶90也可以通过食物和水进入人体，大量摄入锶90可能会导致骨髓抑制或骨癌或白血病。但核电站事故一般不会释放特别大量的锶90。

　　无论是碘131、锶90还是铯137，都带有看不见摸不着的强能量射线，这些射线可以穿过人体组织，穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量。高能量对被碰物质就会造成伤害，对人体细胞而言，最直接的伤害就是导致人体的DNA发生断裂，随后产生一系列的后续反应，如细胞表达异常，细胞变性或者坏死，或长时间细胞异化后形成恶性肿瘤。

　　有些人体细胞尤其平时增殖快的细胞，对射线特别敏感，被照射后立刻代谢异常或死亡，比如眼睛的角膜细胞；卵巢、睾丸内的性腺细胞；胃肠道细胞；骨髓细胞等，这些细胞在接受了轻度到中度的照射后就可出现变性或坏死，如果人体没有及时自我修复，就可能会发病，表现如视力模糊、恶心呕吐、虚弱易生病、性功能下降等。

　　另外，如果人体的DNA表达被打断后没有正确修复，那么也可能会将坏的DNA遗传给下一代，造成子代的畸形，但上述现象只是在直接受到大剂量辐射时才会出现。

　　人体被轻微辐射之后造成的损伤是不是可逆的，那么一旦被辐射之后通过医学治疗能够治愈吗？

　　陆汉魁：人体一旦经过轻度和中度的辐射之后，机体所受到的损伤就出现了，医疗只能缓解人体受到的这种损伤，通过对出现的特殊症状和体征进行针对性处理，帮助人机体自身康复或减轻痛苦，或防止严重后发的疾病（即并发症）。

　　在临床上，我们可以注意到正常人被辐射后损伤最快会在几个小时左右出现，有些人慢一些可能会在几天后出现，通常即便不经过治疗，自身机体也会在几周或几个月的时间里慢慢康复。比如辐射破坏了胃肠道细胞，产生了腹泻，那么医院可以帮助病人克服脱水等严重的并发症。

　　随着时间的流逝，这些被照射过后的人都会慢慢痊愈。当然，这也不排除有些人可能会发生随机性反应——就是DNA断裂产生的后遗症，下一代致畸和肿瘤患病率的提高。