痰热咳嗽

病机分析:痰热蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰黄难出;痰热化火，灼肺伤络故见痰血咽痛;痰热壅盛，气机不利，故胸闷;口干而苦为热甚伤津。苔黄，脉滑数均为痰热之象。^[2]

症状

咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。

症状体征

1、咳嗽

2、咳嗽反射

3、气急

5、犬吠样咳嗽^[3]

证候咳嗽痰多，色黄黏稠难咯，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

辨证痰热犯肺，肺失宣肃，则见咳嗽痰多，色黄黏稠难咯;热扰心神，故烦躁不安;热邪伤津，则发热口渴，小便黄少，大便干结;舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫为痰热之征。

本证以咳嗽痰多色黄，舌红苔黄腻，无表证为特征。^[4]

一些慢性咳嗽患者除大多习惯自购多种止咳化痰药服用，还存在不合理应用抗生素现象。抗生素的不合理应用，使呼吸道菌群对抗生素耐药性不断增加，同样给治疗带来了一定的困难，使病程变得迁延或久治不愈。现代药理研究证实，贝羚胶囊不仅可以稀释痰液，促进呼吸道黏膜上皮细胞纤毛摆动使痰液易于咳出，还有较强的抗呼吸道炎症反应作用，降低气道高反应性。既适合于痰热咳嗽的慢阻肺患者，对小儿肺热咳嗽、成人急性支气管炎见痰热症候也有良好的效果。^[5]

治法:清热肃肺,豁痰止咳。

方药:清金化痰汤。肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。

治法清肺化痰止咳。

主方清金化痰汤加减。(《统旨方》)

常用药桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮、浙贝母、橘红、前胡、桔梗、甘草。

咳嗽痰多，加鱼腥草、葶苈子、射干清肺涤痰;痰中带血，烦躁易怒，加黛蛤散、郁金疏肝泻火;发热口渴，加石膏、芦根清热生津;大便干结，加瓜蒌仁、大黄。^[6]