常见原因:
①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;
②血管内压力增高,如慢性心功能不全;
③淋巴管梗阻,如丝虫病肿瘤压迫等。
渗出液是炎性积液,常见于细菌感染等。
鉴别要点 | 漏出液 | 渗出液 |
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原因 | 非炎症所致 | 炎症、肿瘤、化学或物理性刺激 |
外观 | 淡黄,浆液性 | 不定,可为血性、脓性、乳糜性等 |
透明度 | 透明或微混 | 多混浊 |
比重 | 低于1.015 | 高于1.018 |
凝固 | 不自凝 | 能自凝 |
粘蛋白定性(李凡他实验) | 阴性 | 阳性 |
蛋白定量 | <25g/L | >30g/L |
葡萄糖定量 | 与血糖相近 | 常低于血糖水平 |
细胞计数 | 常<100×10^6/L | 常>500×10^6/L |
细胞分类 | 以淋巴细胞、间皮细胞为主 | 根据不同病因分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主 |
细菌学检测 | 阴性 | 可找到病原菌 |
积液/血清总蛋白 | <0.5 | >0.5 |
积液/血清LDH比值 | <0.6 | >0.6 |
LDH | <200IU | >200IU |