牙齿早萌

诞生牙（natal tooth）是指婴儿出生时就有的牙齿。新生期牙（neonatal tooth）是指出生后不久萌出的牙齿。 

1．病因：原因不明。也可能牙胚距口腔黏膜较近所以先萌出。也可能和种族有关。

2．临床表现：多见于下颌中切牙。诞生牙多数是正常牙，少数是额外牙。早萌牙极度松动，牙釉质、牙本质薄并钙化不良。早萌牙常影响吸吮。舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。极松的早萌牙自行脱落容易误吸入气管。

3．鉴别诊断： 与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，类似牙齿的白色角化物，米粒大小。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非早萌牙齿，可自行脱落。不要用手扣，以防感染。

4．治疗： 拔除极度松动的早萌牙。形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改用匙喂。溃疡处涂药。   

恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出。

1． 临床表现：前磨牙多见。下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3，根呈开阔状。

2．治疗：控制早萌牙周围的严重感染促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局部涂氟治疗，预防龋齿。一般只在必要时做阻萌器，因为阻萌器有可能妨碍牙齿的清洁，增加感染机会。