化脓性耳廓软骨膜炎

化脓性耳廓软骨膜炎

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病因

化脓性耳廓软骨膜炎化脓性耳廓软骨膜炎耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿,是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。

症状

浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。

1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,全身不适。

2.脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感。

3.脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死,融化后形成耳廓萎缩畸形(菜花耳)。

诊断依据

化脓性耳廓软骨膜炎化脓性耳廓软骨膜炎1.耳廓有外伤,手术、耳针等继发感染史。

2.耳廓发热、剧痛,体温上升,血中性粒细胞增多。

3.耳廓红肿,触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃,则形成脓瘘管。

4.耳淋巴结肿大压痛。 5.脓液培养致病菌多为绿脓杆菌或金黄色葡萄球菌。

6.如感染不能控制,软骨坏死,耳廓皱缩变形(菜花耳)。

辅助检查

1.对早期病人检查专案以检查框限“A”为主。

2.对重症或症状控制不理想者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。

治疗用药

治疗原则

1.足量有效的抗生素,如多粘菌素B、庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。

3.耳廓畸形,3个月后行整形术。

用药原则

1.早期病人应用多粘菌素B、庆大霉素和其辅助药为主。

2.脓肿成形则切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,继续应用抗生素。

3.重症或症状控制不理想,按细菌药物敏感试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。

疗效评价

治愈:肿胀消退,耳廓复原,伤口愈合。

专家提示:本病重在预防.耳廓外伤后,须及时清创,预防感染.针灸 或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意。

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