化脓性耳廓软骨膜炎耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿,是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。
浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高,全身不适。
2.脓肿形成时表面呈淡黄色,有波动感。
3.脓肿破溃后形成瘘管、软骨蚕蚀性坏死,融化后形成耳廓萎缩畸形(菜花耳)。
化脓性耳廓软骨膜炎1.耳廓有外伤,手术、耳针等继发感染史。
2.耳廓发热、剧痛,体温上升,血中性粒细胞增多。
3.耳廓红肿,触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃,则形成脓瘘管。
4.耳淋巴结肿大压痛。 5.脓液培养致病菌多为绿脓杆菌或金黄色葡萄球菌。
6.如感染不能控制,软骨坏死,耳廓皱缩变形(菜花耳)。
1.对早期病人检查专案以检查框限“A”为主。
2.对重症或症状控制不理想者,检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。
1.足量有效的抗生素,如多粘菌素B、庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。
2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔。
3.耳廓畸形,3个月后行整形术。
1.早期病人应用多粘菌素B、庆大霉素和其辅助药为主。
2.脓肿成形则切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,继续应用抗生素。
3.重症或症状控制不理想,按细菌药物敏感试验选择有效的抗生素(包括新特药物)。
治愈:肿胀消退,耳廓复原,伤口愈合。
专家提示:本病重在预防.耳廓外伤后,须及时清创,预防感染.针灸 或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意。