小儿丘疹性肢端皮炎

小儿丘疹性肢端皮炎　　小儿丘疹性肢端皮炎(infantile papular acro-dermatitis)被认为是一种与HBV感染有关的 皮肤病。目前认为本病是乙肝病毒感染的一种皮肤表现，可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。

　　〖临床特点〗

　　一、病因：与HBV感染有关

　　二、好发年龄： 6月～15岁，2～6岁居多

　　三、前驱症状：无

　　四、皮疹特点：针头到绿豆大扁平实性丘疹，暗红、紫红或淡褐色。四肢末端，手足背始发，可扩展至腹、臀及上肢伸侧，最后延伸到面颈部，躯干一般无皮疹。

　　五、自觉症状：不明显。

　　六、全身症状：低热及浅表 淋巴结肿大。

　　七、预后：有 自限性，2～8周自然消退。

　　八、 实验室检查： 醛缩酶和 碱性磷酸酶可升高。 乙肝表面抗原为阳性。

　　〖 鉴别诊断〗小儿丘疹性水疱样肢端皮炎

　　〖预防治疗〗

　　一、对症处理，

　　二、积极治疗伴发的乙肝。

　　小儿丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood)

　　一般病理改变

　　a 限局性角化不全，

　　b 表皮限局性轻度海绵水肿，轻度棘层肥厚，可见由 单核细胞组成的 微脓肿，

　　c 真皮乳头水肿，可见数量不等的血管外红细胞，

　　d 真皮浅层血管周稀疏淋巴细胞和组织细胞浸润，

　　e 淋巴结内有弥漫性网织细胞增生。

　　病理鉴别诊断

　　 皮肤癣菌病： 角质层内可见菌丝及孢子， PAS染色可清楚显示。

　　变态反应性皮炎：血管周嗜酸性细胞浸润，表皮海绵水肿，可形成表皮内水疱。

　　临床特点

　　a 发病年龄6月至12岁，以2岁～6岁居多，

　　b 由 乙型肝炎病毒引起，但只有通过消化道、皮肤、粘膜的原发感染时才发生本病，输血或注射感染则不患病，

　　c 好发生于四肢，少见于面、躯干等处，

　　d 突然发疹，为针头至绿豆大小的扁平充实性丘疹，暗红或淡褐色，轻度脱屑，对称分布，呈播散性，

　　e Kobner现象阳性，

　　f 全身淋巴结肿大，伴有 急性无黄疸型肝炎，血清 HBsAg阳性，

　　g 2周～8周自然消退。

　　临床鉴别诊断

　　小儿丘疹性水疱样肢端皮炎

　　别名

　　Gianotti-Crosti综合征(Gianotti-Crosti Syndrome)