灰泥角化病

病因还不明，可能与热或化学损伤有关。

发病机制目前还不清楚，本病常多见于澳大利亚，可能与曝光量多有关，类似皮损亦见于沥青和焦油工作者。

皮损似干燥的灰泥样，疏松黏着在皮肤表面，易于除去，皮损直径1～5mm，数目数个至数十个，好发于下肢，特别是跟腱附近，亦见于足背，前臂和手背，从不侵犯掌跖，躯干和头部。

组织病理：表皮呈乳头瘤病和疏松角化亢进，似“教堂尖顶”状，可见轻度棘层肥厚，但无角化不全及假性角囊肿，颗粒层增厚，肿瘤基底部平坦，可见血管周围轻微炎症反应。

灰泥角化病根据临床表现，皮损特点，组织病理即可诊断。

鉴别诊断

1、脂溢性角化病

好发于老年人面，胸，背等处，皮损褐色或褐黑色，表面有油腻性鳞屑或痂，组织病理检查本病可有角化不全，假性角囊肿和基底层色素增深，可与灰泥角化病鉴别。

2、光化性角化病

本病主要发生于老年男性，以面，手背等暴露部位多见，组织病理检查，可见表皮细胞呈非典型性，核分裂象当常见，可以鉴别。

3、大细胞棘皮瘤

本病为轻度角化，边界清楚的斑疹，通常单发，好发于曝光部位，组织病理可见细胞核大，偶可见核分裂象活跃，可与灰泥角化病鉴别。

可用润滑剂使皮损软化脱落，12%乳酸铵洗剂，0.1%维A酸乳膏或20%尿素霜外用，亦很有效。^[1]

本病病因不明确，可能与热或化学损伤有关。组织学上，本病表现如角化过度型脂溢性角化病。故预防方法应针对病因学进行，在进行化学实验或者从事高温工作者，应注意进行自我保护，如佩戴安全手套，可以避免化学品的直接损伤。其次对于已经患有本病的患者应进行积极治疗，避免病情加重诱发严重并发症。^[2]