维生素K4

【药品名称】

【性状】片剂。主要用于缺乏 维生素K引起的 出血性疾病

【功效主治】 维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的 凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的 阻塞性黄疸、 慢性溃疡性结肠炎、 慢性胰腺炎和广泛 小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏， 广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维生素减少；双香豆素等 抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造成与维生素K缺乏相类似的后果。

主要成分

通用名维生素K4，化学名2-甲基-1,4- 萘二酚双醋酸酯。拼音名WEISHENGSU K4英文名VITAMIN K4CAS No. 结构式 分子式C15H14O4分子量258.27规 格2mg；4mg；5mg

用于 阻塞性黄疸、胆瘘、 慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不良病人， 早产儿、新生儿 低凝血酶原血症，香豆素类或 水杨酸类过量以及其他原因所致 凝血酶原过低等引起的出血。亦可用于预防长期口服 广谱抗生素类药物引起的 维生素K缺乏症。

用于 胆石症、胆道蛔虫症引起的 胆绞痛。

1、有 肝脏功能损伤的 患者， 维生素K4片的疗效不明显，盲目加量可加重 肝损伤。

2、维生素K4片对 肝素引起的出血无效。外伤出血无必要使用维生素K4片。

口服。每次2—4mg，每日3次。 阻塞性黄疸术前治疗，每日10—20 mg，连用一周。

严重或肝功不全者禁用。

用药注意事项

1、孕妇、哺乳期妇女在使用 维生素K4片可通过 胎盘，故临产孕妇应尽量避免使用维生素K4片。

2、有肝脏功能损伤的患者，使用维生素K4疗效不明显，盲目加量可加重 肝损伤。维生素K4对 肝素引起的出血无效。外伤出血无必要使用本品。

偶见过敏反应。

口服 抗凝剂（如双香豆素类）可 拮抗 维生素K4片作用。 水杨酸类、 磺胺类、 奎宁、 奎尼丁等也影响维生素K4的效果。

维生素K4片为维生素类药。 维生素K作为 羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，这些因子上的 谷氨酸残基必须在 肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9—12个γ—羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+ 结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，使这些因子具有 凝血活性，从而产生凝血作用。若维生素K4缺乏或 环氧化物 还原反应受阻（如被 香豆素类 拮抗），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前体状态，则 凝血酶原时间延长，引起出血。

维生素K4片口服后，不依赖 胆汁分泌，均能有良好吸收而直接进入血循环，随β脂蛋白转运，在肝脏内被代谢利用，经胆汁及尿排泄。

服用大剂量可加重 肝损伤。

片剂：2mg、4mg。

是否医保用药：医保

是否非处方药：处方

其它：本品为水溶性，不论有无 胆汁分泌，口服吸收均良好，故可供口服。

效用维生素k4是 核酸的组成成分，在体内参与RNA（ 核糖核酸）和DNA（脱氧 核糖核酸）合成。当 白血球减少时，它能刺激白血球增生，一般用药2~4周后， 白细胞数可以增加。可用来治疗各种原因引起的白血球减少，特别对肿瘤病人因 化疗或放疗以及 苯中毒、 抗甲状腺药等引起的 白细胞减少及较好的作用。

口服，每次10~20毫克，每天3 次。 肌内注射或 静脉注射每天20~30毫克，注射时需将维生素k4溶于2毫升 磷酸氢二钠缓冲液中，缓慢注射，不能与其他药物混合注射。

由于维生素k4是核酸的组成成分，核酸是构成一切生物体的最重要的 生物分子，是生命的物质基础。而 肿瘤细胞的生长速度很快，需要大量的 核酸，故肿瘤病人进行化学药物治疗或 放射治疗并用维生素k4时，应考虑它是否有促进肿瘤发展的可能。

1、 维生素K1 、K3 和K4都有止血的作用，但K1的作用较K3和K4 强，K3和K4 的作用弱，作用时间也短。

2、K1用于注射，K4用于口服。因K1 在肠道里必须有 胆汁或 胆盐的协助才能被吸收入血，因此口服K1必须与胆盐同时服用，K3、K4则不需要胆汁或胆盐 的协助就可吸收。K3也用于注射。

3、K1的不良反应较少，仅在 静脉注射时出现面红、出汗、 胸闷等。故常用于 肌内注射。人工合成的K3 、K4的不良反应较多，口服后可有恶心、呕吐，大剂量时可引起 蛋白尿。