血管性耳鸣引又称搏动性耳鸣,病人能听到自己动脉中流动的血液搏动声音,与心跳频率同步。大多数情况是单侧的,并且按压同侧颈动脉时耳鸣消失或显著减轻。
血管性耳鸣的可能病因有10多种,例如高血压,低血压,中耳炎,血管瘤等,甚至智齿手术也可引起耳鸣。有些病因引起的耳鸣能自行消失,而有些则要伴随终生。
血管性耳鸣十分烦人,特别是夜间睡觉时,病人会烦躁不安,无法入眠,有的甚至有自杀的念头。病人必须学会分散自己的注意力,久而久之就会做到“听而不闻“。还可以像气功的“意守丹田”那样“意守颈动脉”,几秒钟内立即不鸣。停鸣时间长短决定于病人“气功”修炼功底。
正因为病人听到的是客观声源的真实声音,所以若诱因不除是无法治愈血管性耳鸣的。我们只能用减少血流量,降低血流速度,稀释血液浓度,降低血管弹性等来降低血流声音,获得短时间的症状缓解。我们可以用药物,食物,运动,气功等来达到上述目的。有个患者在50多年前用神农试百草的方法,嚐遍了各类药物,发现有两类药物短时间有效:一是利尿剂,例如双氢克尿噻,服一片12小时后可以停鸣24小时,屡试不爽。但有副作用,切勿常用。另一是中枢神经兴奋药,包括浓茶,咖啡等,几分钟即可见效,但药效很短(1小时以内),常用失效。补物,补药和治疗一般性耳鸣的药品(例如六味地黄丸)只会加重血管性耳鸣。这是因为它们都能提高听觉器官功能,使耳朵更灵,当然听到的血管声音就更大了。
中国的气功能调节植物神经,改变血管功能,改变心跳频率。患者可以像气功的“意守丹田”那样“意守颈动脉”,几秒钟内立即不鸣。停鸣时间决定于病人气功修炼的功底。但时间很短,不会超过10秒钟吧。
有一个例子很能说明问题:一位血管性耳鸣几十年的老年患者,因血管硬化(弹性降低)而停鸣几年了。他到拉萨旅行,七天中天天耳鸣再次强烈地来临。这是人体本能地增加血流量和心率以克服高原缺氧的原故。这个例子说明血管性耳鸣的强弱与血管的弹性和血流量流速等有关。
打开头颅可以查到引起耳鸣的诱因,所以手术是唯一能治愈血管性耳鸣的方法。台湾在20世纪六七十年代就有手术治愈耳鸣的报导,近年来国内也已成功手术多例。
预后
正因为血管性耳鸣患者听到的是客观声源的真实声音,所以血管性耳鸣不会影响听力。一般其声音分贝数不大,即使听了一辈子也不必担心听力会受损。
若血管性耳鸣的诱因不除,则耳鸣要伴随到年老。若血管硬化提早出现,或血管有斑块,有血栓,则多年的血管性耳鸣在不知不觉中会逐渐消失。这时必须引起警觉,立即检查和治疗。斑块或血栓消溶后耳鸣又会出现。