龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。
深度龋齿影响生长发育。由于龋齿疼痛,以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,胃肠消化吸收减弱,造成机体营养不良,生长发育受到影响。龋病引起的根端肉芽肿,囊肿,牙髓感染等可成为感染病灶。
深度龋齿的治疗将牙髓腔内炎性物质、血液等引流出来。如有脓肿,可由医生切开引流,切口处放置的引流条需每日或隔日更换一次。同时加强局部和全身的抗感染治疗。
防龋工作应从牙齿一萌出就开始。
1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯,可用圣惠虫牙方早晚刷牙,能达到除虫防蛀之效;
2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;
3.少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、饼干等;
4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;
5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次;
6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。