咽鼓管阻塞

      疾病名称:咽鼓管阻塞

      英文名：salpingemphraxis;obstruction of eustachian tube

      就诊科室:外科 耳鼻喉科

      症状体征:听力减退,耳溢液

       咽鼓管软骨段在解剖上正常。但其机能发生障碍，即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。开始耳内发闷，有阻塞感，呈低音性持续耳鸣，有时鼓室内积液，可出现传导性耳聋现象，类似分泌性中耳炎，易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊，内陷，有时鼓室内积液。

       1.Glasscock及House认为系咽鼓管软骨软化所致，咽鼓管软骨软化原因不明。

       2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹，使咽口不能主动开放。

        开始耳内发闷，有阻塞感，呈低音性持续耳鸣，有时鼓室内积液，可出现传导性耳聋现象，类似分泌性中耳炎，易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊，内陷，有时鼓室内积液。^[1]

       根据病史和体征，用Valsalva通气法检查正常者，多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变，用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。

       耳镜检查鼓膜多混浊，内陷，有时鼓室内积液。最好进行声导抗检查。^[2]

       根据病史和体征，用Valsalva通气法检查正常者，多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变，用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。

       本病类似分泌性中耳炎，需要鉴别。本病易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊，内陷，有时鼓室内积液。

       咽鼓管阻塞的并发症可出现传导性耳聋现象。

1.既往采用中耳负压治疗法，如穿刺、插穿引流，仅能获得短暂疗效，不能达到长期治愈。采用腭帆张肌腱缩短术，症状多能解除。

2.采用咽鼓管吹张的方法来治疗咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管机能障碍和其他中耳压相关耳病。

3.未来发展方向是替换中耳坏死细胞。