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多黏菌素B

中文名称 多黏菌素B
类别 多肽抗生素
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药品信息

药品名称

多黏菌素B

英文名称

Polymyxin B

别名

阿罗多黏；多胜菌素乙；阿如多黏；嗜气孢菌素；Polymyxin B Sulfate；Aerosporin；Polyfax；Aerosprin

分类

抗生素 > 多肽类

剂型

50mg。

药品说明

药理作用

除变形杆菌外，几乎对所有革兰阴性杆菌均有抗菌作用，包括大肠杆菌、肠杆菌属、克雷白菌属、铜绿假单胞菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、霍乱杆菌，对梭状杆菌及部分拟杆菌亦有抗菌活性。

药代动力学

口服不吸收，肌注吸收迅速。单剂量50mg肌注，达峰时间为2h，血浆峰浓度为1～8mg/L，但个体差异较大。在体内分布不广泛，但可分布至肝、肾、肺、心、脑或肌肉组织，因分子量较大不易透过血-脑脊液屏障至脑脊液或体液，血浆半衰期为6h，肾功能不全者半衰期可延长，并在体内蓄积。注射后主要由尿排出，但在12h内仅排出很少量，以后可达到20～200μg/ml尿液峰浓度。停药后1～3天内，继续有药物排泄。

适应证

临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，也可用于败血症、腹膜炎等。

禁忌证

对多黏菌素类有过敏史的患者不宜使用多黏菌素B。

注意事项

1.肾功能减退患者应减少剂量。多黏菌素B可产生肌无力和呼吸抑制，故治疗期间应持续监测；重症肌无力患者和已使用神经肌肉阻滞剂、全身麻醉剂、其他多黏菌素类或氨基糖苷类药物的患者应用时应特别小心。

2.已使用有毒性药物的患者应慎用。

不良反应

1.对肾脏的损害较多见，可出现蛋白尿、管型尿等，严重者可出现急性肾小管坏死。

2.神经系统的毒性有眩晕、外周感觉异常，神经肌肉接头阻滞导致呼吸麻痹等。出现上述反应应停药。鞘内注射可致刺激证候。

3.白细胞及粒细胞减少和过敏反应等。

用法用量

1.成人及儿童，按体重每天1.5～2.5mg/kg（一般不超过每天2.5mg/kg），每12小时1次。多黏菌素B50mg，以5%葡萄糖注射剂500ml稀释后滴入。

2.肌内注射：成人及儿童，每天2.5～3mg/kg，每6～8小时1次。

药物相互作用

与磺胺类药物联用可产生协同作用。

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