肥厚性咽炎

肥厚性咽炎，又名增生性咽炎或粒型咽炎，其中主要的一种类型就是慢性肥厚性咽炎。这种病症多发于25～50岁之间，常为慢性单纯性咽炎的继发病，多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作，或患鼻炎、鼻窦炎，流浓涕后刺激咽部，均可引起本病。

　　日报记者采访中,武警湖南总队医院专家介绍说肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。

　　萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。

肥厚性咽炎病理特点，就是咽部淋巴组织及粘膜下结缔组织增生，甚至侵及咽肌。检查可见咽部粘膜增厚，呈暗红色，小血管扩张，腭弓及软腭边缘呈肥厚现象，咽腔较狭小，咽后壁的增生淋巴滤泡分散呈颗粒状突起。或相互融合，成红色块状组织，突出于粘膜表面。而鼻咽部一般有残余的增殖体，咽部粘膜充血肥厚。 慢性咽炎因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，早期往往不易明确诊断。

　　症状主要表现为鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。

　　以上是对慢性咽炎的症状的介绍。专家指出，慢性咽炎虽然发病率高，但不容忽视。慢性咽炎可能是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。建议患者及时治疗，早日摆脱慢性咽炎之苦。

慢性肥厚性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。

　　(1)生活方面注：

　　1.避免过于劳累，应保证正常的休息时间。

　　2.避免过于紧张、闷闷不乐、脾气急躁等。

　　3.注意多适当的运动，以避免使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。

　　4．其他方面注意事项：如习惯张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

　　(2)饮食方面： 1.注意避免长时间饥饿，或者暴饮暴食，这极易导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，则易加重咽炎。当患有咽炎后，应保证吃饭的时间和质量。

　　2.避免食各种肉类和油煎食物，应多吃蔬菜，含有维生素、蛋白质等食物。以避免使体质下降。

　　3.避免吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，以免使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。

　　4.避免进食过快，因为食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜，加重咽炎的症状。

　　5.多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。

6.日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。像金银花、蕃楸草、箐橡草、胖大海有清热、解毒、消炎、止咳等功效，能有效缓解咽喉炎症。

　　慢性肥厚性咽炎会导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。因此，这些病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等；长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。

患了慢性咽喉炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。^[1]

采用微波理疗仪和超声雾化两种方法，对60例慢性肥厚性咽炎的患者进行治疗并作临床分析总结。60例中，男性17例，女性43例，年龄在45-82岁，病程1-20年。在临床中，把患者随机分成两组以作疗效比较，一组30例用微波理疗的方法治疗，另一组30例用超声雾化的方法治疗，并辅以药物治疗。两组所用治疗时间均为每天一次，每次20分钟，10天为一个疗程，1个疗程测定疗效，2个疗程评定疗效。主要测试项目为咽部症状是否减轻，体检咽部肥厚的组织

是否消失。

一般来说，微波理疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率60%，显效率37.5%，有效率10%，无效率3.33%，总有效率96.7%。而超声雾化治疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率20%，显效率13.33%，有效率6.67%，无效率60%，总有效率40%。

“YeFine技术”针对不同病情的咽喉炎患者，通过不同形式，直接作用在病灶部位进行杀菌、消炎，结合德国STORZ内窥镜、日本奥林巴斯纤维喉镜系统，高清、精准清除病灶组织，使其恢复正常屏障作用。修复咽后壁粘膜，使其光滑、红润、平整，达到根除病变组织，生理功能不会遭受破坏。治疗具有针对性，时间短、安全性高、术中无痛苦，术后无并发症及不住院。国内外专家一致认为，“YeFine技术”真正做到了彻底有效的治疗咽喉炎，达到一次性治疗的技术，是目前咽喉炎患者的最佳选择。

　　与治疗咽喉炎的传统疗法相比，YeFine技术的优势体现在：

　　1、无需用药，免除药物依赖：结合美国低温等离子技术，在治疗过程中以微创技术消融咽炎病变组织，无需用药。

　　2、不损伤咽粘膜，无疤痕：以较低的温度来消融病变组织，不损伤咽粘膜组织，术后无疤痕。

　　3、无痛苦，不出血：与传统的激光、微波治疗高达150℃的温度相比，接受[YeFine技术]治疗，患者无痛苦，治疗过程中不出血，安全可靠。

　　4、治疗时间短，不住院，康复快。一般接受该技术治疗一次，即可达到满意效果。^[2]

　　1.与慢性单纯性咽炎相似，可有痒感、异物感、疼痛、干咳，有时可有痰中带血丝。

　　2.咽粘膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有粘稠或粘脓性分泌物。

　　肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主，咽后壁有大小不等的颗粒增生组织，有时甚至连接成片，咽后壁明显增厚。　　萎缩性咽炎以萎缩性改变为主，咽粘膜及粘膜下组织变薄，血管及腺体都减少，往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥，甚至发亮、光滑。

　　1、长期抽烟、喝酒多，经常刺激咽部的人。

　　2、咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

　　3、口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

　　4、工作环境粉尘多，有刺激性的异味，导致慢性咽炎。

　　5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。

　　6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎，颈椎骨质增生后，压迫神经，也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。

　　7、有的人干咳一两个月不见好，可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。

　　8、经常食道返流，倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引发慢性咽炎。

　　9、常吃膨化类食品，经常刺激咽部。

　　（1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。

　　（2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。 　　（3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。

　　（4）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。 　　

（5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。 　　

（6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食

　　（7）保持室内空气流通。

　　（8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。

　　(9) 日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。这类中草药茶主要有胖大海 藤叶 野菊花等等。

(1)生活方面注：

　　1.避免过于劳累，应保证正常的休息时间。

　　2.避免过于紧张、闷闷不乐、脾气急躁等。

　　3.注意多适当的运动，以避免使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。

　　4．其他方面注意事项：如习惯张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

(2)饮食方面： 1.注意避免长时间饥饿，或者暴饮暴食，这极易导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，则易加重咽炎。当患有咽炎后，应保证吃饭的时间和质量。

　　2.避免食各种肉类和油煎食物，应多吃蔬菜，含有维生素、蛋白质等食物。以避免使体质下降。

　　3.避免吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，以免使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。

　　4.避免进食过快，因为食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜，加重咽炎的症状。

　　5.多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。　　

　　1.如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。

　　2.多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。

　　3.忌饮酒及吸烟，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。

　　4.胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。

　　5.忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，

　　阻碍营养的吸收。

　　6.睡觉前不要进食，进餐后应在 1～2 小时后就寝。　　

　　一、燕麦糊

　　组成：熟燕麦粉100克，橘皮末10克。

　　用法：熟燕麦粉与橘皮末制成麦糊，和蜂蜜调服，分次食用。

　　功效：行气导滞，散结除痰。

　　主治：咽神经官能症，属肝郁脾滞，痰气互结型，自觉咽喉中有异常感觉，如有物梗，咯之不出，吞之不下，没有疼痛，不碍饮食。来源：沈庆法.中医食疗学.上海：上海科学技术文献出版社，2000，492

　　二、豌豆粥

　　组成：豌豆干100克，粳米60克。

　　用法：豌豆干水发1～2日，文火煨煮至熟，加粳米煮成稀粥，每日食用l～3小碗。

　　功效：健脾助运，行气化痰。

　　主治：咽神经官能症，属肝郁脾滞，痰气互结型，自觉咽喉中有异物，咯之不出，吞之不下，精神抑郁，多疑，困倦，便溏。

　　来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，1999，742

　　三、萝卜蜂蜜饮

　　组成：白萝卜1000克，蜂蜜30克。

　　用法：白萝卜洗净切细丝，粗布包裹挤汁，加人蜂蜜，蒸熟，冷服。

　　功效：行气化痰解郁。

　　主治：咽神经官能症，属肝郁脾滞，痰气互结型，自觉咽喉有异常感觉，如有物梗，咯之不出，吞之不下，没有疼痛，不碍饮食。　　

　　(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

　　(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。

　　(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

　　值得注意的是对肥厚性咽炎患者要细心开导，解除其思想顾虑，增强治疗信心;同时，肥厚性咽炎患者少食煎炒炙焯辛辣食物;加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。心情愉快也是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。 此外，严重的肥厚性咽炎患者，在进行相关的心理治疗，同时辅以药物治疗，比如咽核消进行调理治疗，这样会取到最为理想的效果。