脐膨出

脐膨出

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临床表现

1.出生后见脐根部突出肿物,脐带位于肿物中央; 2.肿物内容可见肠管,个别可见胃、肝、脾、膀胱等;3.肿物覆盖如破裂时,内容物脱出。

诊断

脐膨出脐膨出腹腔脏器从脐根部腹壁缺损处脱出,长度一般在3-15厘米之间,脐带位于其顶端,由腹膜和羊膜构成的囊膜完整并覆盖于其上,通过此半透明的胶性囊膜可以看到所包含的脏器(多为小肠、结肠及肝脏),故俗称“玻璃腹”,有时囊膜可发生破裂而使脏器从破裂处突出。根据临床望诊即可确诊。

辅助检查

根据临床症状及体征,诊断较易,一般情况下基本检查已足够,如手术时,可同时查肝功。 

鉴别

应与以下疾病区分:①脐疝。脐疝为圆形或卵圆形的脐部局限性肿块,有皮肤覆盖,当患儿安静以及在卧位时,肿块可消失。 ②腹裂。③腹壁肌肉发育不全。[1]

治疗

治疗原则

腹壁缺损直径<5cm,一期手术治疗。腹壁缺损直径>5cm,先用非手术治疗后行二期手术。 

用药原则

1.手术治疗时,一般静脉应用抗生素即可,同时加强支持治疗。 2.非手术治疗,应用外用药(红汞)等必要时加用静脉抗生素(如“B”或“C”项)。 

疗效评价

1.治愈:脐膨出修复后,伤口一期愈合,无其他症状。 2.好转:脐膨出的囊腔表面结痂,形成腹疝。 3.未愈:未变化。

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