大田原综合征(Ohtahara综合征),是一种罕见的早期严重性癫痫,又称早期婴儿型癫痫性脑病。患者,出生数天至3个月内发病,临床表现为强直性痉挛。为症状性或则隐源性的病因,最常见的为大脑严重发育不良。
大田原综合征的病因,目前尚未明确,可有癫痫家族史。此外,母亲妊娠晚期严重妊娠中毒综合征、母妊娠早期手术麻醉史;患儿的生后窒息史等,也会导致大田原综合征。
症状性或者隐源性。症状性者如脑发育不良、脑畸形、遗传代谢病等。
大田原综合征新生儿及婴儿早期起病,起病年龄在出生后3个月内,半数以上在出生后1个月以内发病,男女发病率无明显差异。发作形式以强直痉挛为主。常表现为“角弓反张”姿势,极度低头、肢伸向前、身体紧绷。发作极为频繁。伴有严重的精神运动发育障碍,可转变为婴儿痉挛。
智力及体格发育显著落后,严重者从不会哭笑和注视,病后竖头功能丧失。存活者常不会抬头,语言障碍、肢体偏瘫等。
脑电图呈周期性爆发抑制波形是本病的特点,但爆发抑制电活动的时间更长,爆发抑制波形并非本病所特有。
大田原综合征1.CT:
大多有皮质萎缩,部分出现左额叶低密度影、中线结构左移,脑室扩张等。
2.脑电图:
EEG表现为爆发-抑制波形,但爆发电活动的时间更长。
常用抗癫药治疗,但虽经规律服药仍难以控制发作。应选择疗效高的抗惊厥药物,采用静脉注射途径给药。常用药物,如苯二氮类药物,这类药物脂溶性高。
1.注意围生期保健
保护胎儿和新生儿免受缺氧、产伤、感染等损害。
2.积极防治高热惊厥
对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视,尽量防止惊厥发作,发作时应立即用药控制。
3.积极预防
小儿神经系统各种疾病,及时治疗,减少后遗症。