医院后勤

长期以来，由于多方面的原因，医院系统的后勤大多实行的是供给制式的实物供应形式，人们也习惯于这种福利型的“供”与“领”的关系。因此大多数医院仍守着门类齐全，自成一体，且“大而全”或“小而全”的服务机构和服务设施，以及一支庞大的后勤队伍。这种“医院办社会”的格局，在生产力水平低和低工资的情况下，是不可避免的，它也曾起过一定的积极作用。但随着社会主义市场经济的建立及完善和医疗改革的深化，现行的医院后勤管理体制已越来越明显地暴露出难以克服的种种弊端。

一是服务上的保障供给，不实行成本核算，不讲经济效益。后勤职工吃医院的’‘大锅饭”，服务质量的好与坏，服务范围及工作量的大小与职工的经济利益没有紧密挂钩。因此造成一些职工服务意识不端正，岗位危机无感觉，业务工作无进取。出现了干多干少一个样，干好干坏一个样。功过不清，赏罚不明。甚至还出现自己能维修的设备也要花钱请外面人来修，增加了医院开支和人力的浪费。后勤职工工作没有积极性又没有创造性。

二是管理上以行政手段为主，统得太死，管得太细，后勤服务缺乏生机和活力。以行政手段为主的管理把医院后勤工作与其工作性质和特点基本相同的社会第三产业割裂开来，使后勤部门因缺乏活力，不能满足现代化医疗管理对后勤服务的质量和范围所提出的更高要求，“求”大于“供”的矛盾日益突出。

三是服务上的无偿和平均主义“大锅饭”存在各种副作用。后勤服务反正都是医院出钱，实行的是暗补，实际上成了福利后勤。医疗科室没有实施成本核算，全员没有经济效益管理概念。谁得到的服务越多，谁得到的补偿越多，诱发和促使一部分医疗科室消费需求膨胀和福利上的相互攀比。别外也造成了公物的损坏和浪费。

四是后勤服务高消耗，低效益。每个医院的后勤都是万事不求人，服务项目越多，医院的负担就越重，经费的开支就越大。事务越揽越多，进而导致后勤服务的摊子不断增大，人浮于事。正式工不干活，成了管临时工，农民工的管理“干部”。

五是后勤人员大大超编。后勤职工占单位人员总数的比例越来越大，少数医院达到了百分之二十以上。医院是为人民提供医疗保障服务的地方，医院“办社会”的做法，不仅分散和扰乱了医院领导的精力，而且也是一个极大的社会浪费。因此，医疗要改革要发展，医院后勤要减员降耗增效就迫切需要对后勤管理体制进行改革，其根本出路和改革方向在于后勤服务的社会化。

医院后勤管理信息化建设将是与医院后勤社会化相辅相成的有效制度方法。信息是管理的依据与核心，没有现代信息技术支撑的现代医院后勤管理将面临许多难以逾越的困难。因此医院后勤管理的信息化建设不是单纯的网络与硬件的堆积，也不是一套应用软件的安装运行，这个信息化与新型医院后勤管理制度梳理、管理体系优化、管理方法确立等息息相关密不可分。其中有些医院后勤管理软件如上海见行信息科技有限公司的后勤管理软件等。