五仁丸

五仁丸

出处 《世医得效方》
中文名 五仁丸
主治 津枯肠燥证
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歌诀

五仁柏子杏仁桃,松子陈皮郁里饶,炼蜜为丸米饮下,润肠通便效力高。

处方

桃仁 30克;杏仁 30克(麸炒,去皮尖);松子仁 5克;柏子仁 15克;郁李仁 3克;陈皮 120克(另研末)

功能主治

润肠通便。津枯肠燥证。大便艰难,以及年老和产后血虚便秘,舌燥少津,脉细涩。

用法

将五仁别研为膏,入陈皮末同研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸(9克),食前米饮下(现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9克,每日1-2次温开水送下)。

禁忌

孕妇慎用。

方解

五仁丸和麻子仁丸均为润肠通便之剂。但五仁丸集富含油脂的果仁于一方,配伍理气行滞的陈皮,润下与行气相合,以润燥滑肠为用,善治津亏肠燥便秘;麻子仁丸以麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍益阴润肠为主,兼配小承气汤泻热通便,补中有泻,攻润相合,善于治疗肠胃燥热,脾津不足之脾约便秘。

方义

本证多由津液不能濡养肠道所致,治疗以润肠通便为主。素体阴虚,或年老阴气自半,津液日亏,产后失血,血虚津少,均可导致津枯肠燥,大肠传导失司,大便艰难,此时不宜用峻药攻逐,只需润肠通便。故用杏仁为君,滋润肠燥,降利肺气,以利大肠传导。以桃仁为臣药,取其润燥滑肠,以助杏仁之力。柏子仁、郁李仁性多润滑,可治胃肠燥热。松子仁润五脏,为佐药。复以陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化。

配伍特点

五仁丸中集富含油脂的果仁于一方,均具有滑润肠道的作用,配伍理气行滞的陈皮,润下与行气相合,以润燥滑肠为用,善治津亏肠燥便秘。

运用

本方用于津亏肠燥证,临床应用以大便艰难,以及年老和产后血虚便秘,舌燥少津,脉细涩为辨证要点。

加减化裁

若津液亏损较甚者,加玄参、生地、麦冬。

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