人工皮炎

人工性皮炎是指为了达到个人的某种愿望，利用物理或化学手段，强行使自己的皮肤受到损伤。

在癔症、边缘性人格障碍及儿童和青少年发育障碍3种精神疾病时，可表现出明显的人工皮炎表现。引起皮肤损害的因素很多，如物理因素(手或尖锐的工具等)、化学因素(腐蚀性药品)、生物因素(动、植物)。

人工皮炎癔症患者制造皮损时可能并非出于有意，其制造损害的目的是为了缓解内心的冲突；边缘性人格障碍制造损害的目的是为了缓解其心情紧张，有助于定义自我界限和建立人格及性格特性；儿童和青少年型患者的损害来源于亲子关系异常，多由患者自身因素所致，偶可由父母所致。

1、患者多为年轻女性。

2、一般都具有癔症性格的特征，病人多以指甲、刀、剪、钉子等利器损伤皮肤，或以高浓度石炭酸及氢氧化钾等化学品灼烧皮肤。其人为损害的皮疹形态常常是稀奇古怪的，局部可发生红斑、水疱、表皮剥脱、坏死和溃疡等各种损害，也可出现刺伤和割伤后所形成的创面。如因液体化学品灼伤，则可出现化学品在皮肤上流滴时造成的条状或点滴状的损害，手、面、颈、胸等处常易受损伤。

3、随皮肤损害的轻重而有不同程度的烧灼及疼痛感。

1、部位常在优势手所及部位，最多见于面部、颈部、身体前面、上下肢、掌跖，生殖器等部少见。

2、皮疹形态据所用器械、药品等而定，一般皮疹界清，并具特殊形态，如尖锐器械常引起线形划伤，腐蚀性药物可形成点状、线状红斑、水疱或浅在溃疡。损伤多轻微表浅，但坏疽或溃疡亦不少见。皮损的轻重与刺激物性质、强度、剂量、作用时间及局部组织耐受性而定。

3、患者常表现出人格异常的特点，如患者似对损害表现出无动于衷，病史模糊不清；在医生试图诱导其说出皮损发展的详情时，患者常表现出愤怒和违拗的表现等。

4、组织病理缺乏特异性改变。

据病史，皮损及患者人格异常，可考虑该病。^[1]

组织病理缺乏特异性。

需排除下列疾病感染、败血性梗死、结节性多动脉炎，坏疽性脓皮病、脂膜炎，节肢动物咬伤、肉芽肿性炎症等。

包括两个方面：皮损的治疗和精神病的治疗。

1.皮损的治疗 一般采用包扎疗法，如有感染时，应全身和局部的抗感染。

2.精神病的治疗 应进行精神分析，进行心理治疗或药物治疗。癔症患者最好采用心理治疗，一般无需用精神药物；边缘型患者出现严重焦虑或抑郁可用抗焦虑药和三环抗抑郁药，直至能接受心理咨询为止。

对于人工性皮炎的治疗除皮肤损伤的对症处理外，还必须进行耐心的说服、教育和心理疏导，以纠正患者的心理及精神异常状态。家庭成员还要给予患者足够的宽容，避免患者情绪上出现波动。如发现患者还有发作的可能，应使其远离尖锐的器具和开水、刺激性的化学物品等。平时家属还应勤为患者剪指甲。如有潜在的精神性疾病应请精神科医生及时会诊，以便给予及时治疗，防止病情的演变和并发症的发生。

1、应给予精神、心理咨询，及早纠正其人格，使其向健康的人格发展。

2、家长和教师都要在心理卫生方面给予青少年以师表影响。

1、注意保持良好心态，避免紧张和压抑，避免情绪激动，如有外伤或感染，请及时的就医进行处置。

2、在饮食方面以清淡为宜，多食富含维生素类的水果。戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。

3、存在心里问题，请及时的进行开导，必要时寻求心理医生帮助。