中焦虚寒

本证多因脾气虚衰进一步发展而来，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土而致。

脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，喜热饮，大便清稀，倦怠神疲，纳食减少，或泛吐清涎，或浮肿，或妇女白带量多而清稀，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉弱。脾阳不足，不能温煦脘腹四肢，则畏寒肢冷，脘腹疼痛，寒得热散，故疼痛得温则减，且喜热饮。脾阳不足，运化水谷精微及水湿作用减弱，水湿不化，清浊不分，故大便清稀，或浮肿，带下增多。脾阳不足，胃阳亦虚，故纳食减少，泛吐清涎。气与阳同类，阳气不足，则倦怠神疲。

1.证候

胃痛绵绵，喜温喜按，不思饮食，乏力，舌淡苔白。中焦虚寒。

2.治则

温补之。

3.主方

（1）黄连汤方 ①治则中焦有寒，洞泄不利，或因霍乱后，泻利无度，腹中虚痛。 ②方药黄连、黄柏、当归、浓朴（去粗皮生姜汁炙熟各三两）酸石。

（2）人参汤方①治则中焦虚寒，洞泄。 ②方药人参、当归、甘草（炙）、黄芩、赤茯苓、干姜（炮）。

（3）消食丸方①治则中焦虚寒，数年不能食。 ②方药小麦曲、干姜（炮）、乌梅肉。

（4）朴沉汤方①治则中焦有寒，胃中逆冷泄利。 ②方药浓朴（去粗皮生姜汁炙透五两）、沉香、丁香、附子、高良姜。

（5）酱汤方①治则中焦有寒，阴凝胃口，哕噫不止。 ②方药酱、高良姜、荜澄茄。

（6）姜枣丸方①治则中焦寒，进饮食，益脾元。 ②方药桂（去粗皮）、附子、干姜（炮）、陈橘皮、人参、白茯苓。

（7）通圣丸方①治则中焦虚寒，泻痢不止，脐腹疼痛。 ②方药干姜（炮）、白矾、硫黄、桂（去粗皮）、肉豆蔻仁、附子、吴茱萸、缩砂仁、诃黎勒皮。

（8）黄汤方①治则中焦虚冷，目中急痛，耳鸣胫寒。 ②方药黄芩、防风、细辛、桂（去粗皮）、柏子仁、陈橘皮、人参、甘草、川芎、吴茱萸。

（9）化痰丸方①治则中焦有寒，痰逆不思饮食。 ②方药半夏、矾石。

（10）温白丸方①治则中焦虚寒，痰积不散。 ②方药丹砂、白矾（研飞）、半夏、生姜、白术、丁香。

（11）半夏丁香丸方①治则中焦寒痰。 ②方药半夏、白矾、丁香。