紫癜型药疹

体内试验有皮肤试验和激发试验。
（1）皮肤试验：常用划破试验及皮内试验两种。划破试验的灵敏性不及皮内试验高，但较皮内试验安全，故一般先作划破试验，阴性时再作皮内试验。划破及皮内试验适用于预测皮肤即刻型反应。通常用于预测青霉素、抗血清素和普鲁卡因过敏反应，但阴性时不绝对排除发生临床反应的可能性，对有高度药物敏感史者禁用。为了预

防皮肤试验发生严重全身反应（过敏性休克），应在试验前准备肾上腺素及氧气等抢救药物。
（2）激发试验：指药疹消退一段时间后，内服试验剂量（一般为治疗量的1/8～1/4或更小量），观察其反应，以探查可疑药物。此试验仅适用于较轻型药疹，又必须使用该药治疗时；不要用于有即刻过敏反应和严重型药疹又不必再用该可疑过敏原的患者。
2．体外试验有嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、琼脂弥散试验、放射变应原吸附试验（RAST）、体外淋巴细胞转化试验、皮肤窗试验等。但这些试验结果尚不稳定，目前多用于青霉素过敏反应的研究，对其它药物尚少报道，因此，有待深入研究。

（一）病因治疗 尽可能明确病因立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出对由重金属如砒、金等引起的药疹，要给与络合剂如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
（二）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救尽早收入院治疗。
1．抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时可考虑气管切开。
2．激素 对Steveus-Johson综合征TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
3．抗组胺药 选H1受体拮抗剂如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果
4．维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量必要时输血或血浆。
5．预防及治疗感染

6．粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

7．皮肤损害的局部治疗 选用无刺激具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。
（三）对轻型药疹的治疗 一般于停药后2～7天皮损即可消退若全身症状明显时，可口服相当于强的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停药或减量有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎，有糜烂渗液时可用湿敷。