皮肤移植术

自身皮肤移植是治疗创伤、烧伤及其他因素所致皮肤缺损的常用方法。植皮术包括皮肤组织单独移植的游离植皮和皮肤及皮下组织同时移植的带蒂皮瓣或皮管的移植。移植的皮肤能否成活主要取决于移植的皮肤与受皮组织是否建立了有效的血液循环。影响移植皮片或皮瓣成活的因素包括创面感染、皮片移动、皮管或皮瓣的蒂部扭转受压或皮管脂肪过多等，高压氧治疗有助于皮肤移植的成功。

高压氧下，组织内氧分压、氧储量的增高，能增强受皮区组织的生长活力，促进肉芽组织的生长，减少创面渗出和细菌感染，使创面新鲜清洁，为进行植皮创造良好条件。

在移植的皮片或皮瓣与受皮区血液循环尚未建立之前，组织内的高分压氧，可减轻移植皮片因缺乏血液供应而造成的持续性乏氧状态，有利于移植皮片的成活。

细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分压有密切关系。当细胞外液的氧分压低于1.3kPa(10mmHg)时，细胞不再分裂，不再合成胶原纤维。高压氧下细胞周围氧分压增高，细胞活跃，产生胶原和新生毛细血管，促进了血液循环的建立。在移植皮肤与受皮区之间建立起的血液循环向移植皮片或皮瓣供应充足的血液和氧，从而提高移植皮肤的成活率。

　皮肤移植术还有一种特殊情况，就是当没有足够的皮肤供移植术使用时，可以施行皮肤组织板移植术。与普通移植术只切取薄薄的皮肤不同，皮肤组织板移植术移植的是包含血管的皮肤，对被移植区影响会大一些。采用这种方法时要先切除疤痕皮肤，然后把移植皮肤的血管与原疤痕组织的血管连接，之后将移植来的皮肤组织于周围皮肤缝合。

　　皮肤移植术主要针对的是大面积的创伤、烧伤及其他需要一支皮肤的特殊手术，但是植皮后总会有一圈痕迹，做不到与周围皮肤完全一致，还是能看出破绽的，因此对于那些没必要使用皮肤移植术整形的尽量不要选用，只有当特别需要时在选择。选择该方法在有丰富经验的医生知道下进行较好。