腹部触诊

腹部触诊(Abdominal palpation)

嘱患者仰卧位，头低枕，两手平放身体两侧，两腿屈起并稍分开，张口做腹式呼吸运动，使腹肌放松，检查者位于患者右侧，触诊手法应柔软，由浅入深，从健康部位开始，渐移向病变区域，一般先从左下腹部开始，循逆时针，由下而上，先左后右，按各区仔细触诊。据检查部位和目的的不同，可用浅部或深部触诊法，触诊的内容包括，腹部皮肤弹性，皮疹颜色及加压后变化，腹壁静脉血流方向，结节的深浅，固定和触痛情况，腹壁紧张度，压痛和反跳痛，腹部包块，液波震颤及肝脾等腹腔脏器情况。检查肝脾时可分别用左右侧卧位，检查肾脏可用坐或立位。

（1）腹壁紧张度；

（2）压痛及反跳痛（麦氏点，反麦氏点，腹部任意选取一点）；

（3）脏器触诊：肝脏触诊、胆囊触诊、脾脏触诊、肾脏触诊、膀胱触诊、胰腺触诊；

（4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；

（5）液波震颤；

（6）振水音；

（7）输尿管行程压痛点腹部触诊(2)