喛气

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症状

　　与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后，偶有嗳气，无其他兼症，不属病态，多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同，以辨证之虚实。嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食停滞，属实证。　　嗳声频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证。　　嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，多为胃虚气逆，常见于老年人或久病体虚之人，属虚证。　　嗳气频作，无酸腐气味，兼见脘痛者，多为寒邪客胃，属寒证。　　尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。

病因

　　1，饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为嗳气。《病源论》曰；“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”2，外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气。如《伤寒论》曰；“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除” 　　3，忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气。　　4，病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。　　发病机理　　嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气。

危害

1、俗称打嗝，事指进食后胃脘部胀满，出现短促而响亮的声音，是胃肠炎中最常见的一种症状，尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，所以，患了嗳气，最好先做个精确检查，看看是何种原因导致的。

2、嗳气，多是身体异常的表现，嗳气有虚实之分，食滞、肝郁引起的，多为实症；脾胃虚弱所出现的嗳气，多为虚症。实症嗳气声音响亮，虚症的嗳气声音低弱。

3、嗳气，还可伴随一系列症状，如伴有嗳气、返酸、上腹部不适、腹泻；伴全腹疼痛、进行性加重、腹肌紧张、拒按、呕吐；伴明显腹部包块、纳差、消瘦；伴口苦、食欲不振、心悸、软弱无力、抽搐。这时候，一定要注意了，警惕疾病加重。

4、如嗳气频繁，嗳声响亮，常在情志不舒时发作，兼胸闷不舒，胁肋隐痛，嗳气后胸闷会减轻，此为肝气犯胃的嗳气。

中医辩证

　　1，寒性　　{病因}饮食不节，过食生冷。　　{病机}脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。　　{病状}呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。　　{诊断要点}呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。　　{治则}温胃散寒。　　{方要}理中汤，姜枣丸。　　2，热性　　{病因}饮食不节，过食辛热。　　{病机}过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。　　{病状}面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。　　{诊断要点}面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。　　{治则}清气化痰。　　{方药}清气化痰丸，嗳气方。　　旋覆花　　3，虚性　　{病因}饮食不节。　　{病机}脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。　　{病状}面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。　　{诊断要点}面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。　　{治则}补中降逆。　　{方药}旋覆代赭汤。{旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。} 　　4，实性　　{病因}饮食不节。　　{病机}伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。　　{病状}胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。　　{诊断要点}脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。　　{治则}和胃消食。　　{方药}保和丸。　　嗳气方；南星二钱，半夏三钱，石膏五钱，香附三钱，共为丸或做汤服。

备用良方

　　1，姜蜜煎；治久咳噫。生姜汁半合，蜜一匙，煎温呷，三服愈。　　2，孙氏方；治诸气呃噫；橘皮二两，水一斤，煎五合，顿服，或加枳壳尤良。　　3，经验方；治呃噫不止。川椒四两炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢汤下疗效高。　　4，本事方；治伤寒呃噫。枳壳半两，木香一钱，为末，每白汤服一钱，未知再进。

病理

嗳气的中医分类　　嗳气在中医一般分为以下三种情况：　　A.食滞停胃嗳气：嗳气伴有（不消化的）酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。中医饮食疗法：请浏览食积食滞证的饮食治疗。　　B.肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。中医饮食疗法：请浏览气滞症的饮食治疗。　　C.脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。中医饮食疗法：请浏览脾虚证的饮食治疗。可能引起嗳气的疾病　　急慢性胃肠道炎症、胃扩张、吸收不良综合征、幽门梗阻、肠梗阻、消化不良、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝癌、肠系膜血栓、腹膜炎、哮喘、低钾血症、结缔组织病、粘液性水肿等。　　1.伴有嗳气、返酸、上腹部不适、腹泻——首诊消化内科；　　2.伴全腹疼痛、进行性加重、腹肌紧张、拒按、呕吐——急诊普外科；　　3.伴明显腹部包块、纳差、消瘦——首诊肿瘤外科或普外科；　　4.伴口苦、食欲不振、心悸、软弱无力、抽搐——首诊普外科；　　5.伴厌食油腻、疲乏——首诊消化内科、肝病专科。

临床诊断

　　1.血尿便常规检查；　　　2.胃液分析；　　3.胆汁检查；　　　4.血生化检查；　　5.腹部影像学检查（Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ）；　　6.内窥镜检查等。

治疗

茶疗　　1.鸡内金3克，研为细末，用开水冲泡，代茶饮，每日3次，主治油腻伤食。　　2.胡萝卜250克，水煎，加红糖少许，代茶频饮，主治嗳气、腹胀、食积不化等症。　　3.山楂120克，水煎，加红糖少许，代茶频饮，主治过食油腻食物而嗳气者。食疗　　1.鸡内金粥：将适量鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细末，备用。取粳米100克，加水500～800毫升，煮至米粒熟烂后，加入鸡内金粉3～5克，稍煮片刻即可，服时加少量白糖，分次温服，连服5日。　　2.萝卜子粥：炒莱菔子(萝卜子)10克，粳米50克，先用炒莱菔子煎汤，然后加入粳米，文火煮成稀粥，每日1次，连服3日。　　3.山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各10克，粳米50克，先将山楂、麦芽煎水，然后用此水加入粳米煮粥，服时加适量白糖，每日1～2次，连服数日。　　4.消食粥：莲肉、芡实、神曲、麦芽各10克，山药30克，扁豆20克，山楂15克，加入少许粳米煮粥，每日1次，连服3日，长期食用具有健脾、消食的功效。　　5.淮山内金粥：淮山药15～20克，鸡内金9克，小米或大米150克，将淮山药、鸡内金研成细末，与米共同煮粥，待米熟烂后，加适量白糖调味食用。按摩法　　1.摩腹：以一手掌面贴于上腹部，另一手掌面紧贴于该手背，双手重叠，顺时针方向揉3～5分钟。　　2.按摩内关穴：以拇指指端按摩内关穴(腕横纹上2寸处)3～5分钟。　　3.指压足三里穴：用手指指端压揉足三里穴(两腿外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指处)，每日2次，每次3～5分钟。　　4.治疗烧心、嗳气的方法以指压胸骨和肚脐连接线中央的“中脘穴”，颇具效果。一边吐气一边用拇指在此用力强压6秒钟，重复5次时，胸部的难受感就消失了。　　5.压“第三厉兑”穴。第三厉兑穴位于脚第三根趾头的第一关节和第二关节之间，使用前面的要领，用拇指和食指用力向下压，如此重复3次即可。　　应尽量避免腹部受凉，还要养成良好的进食习惯，比如：饮食要有规律，不能暴饮暴食在秋冬季，饭前应先喝几口温开水；不要吃得过冷或过热；吃饭时细嚼慢咽，避免边说话边吃东西；进餐时保持愉快而平和的心情。偏方　　如果不慎与打嗝“狭路相逢”，不妨试试以下方法：　　喝水弯腰法　　喝几口温开水，慢慢咽下，并做弯腰90度的动作10—15次。因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，达到止嗝目的。　　屏气法　　直接屏住呼吸30秒—45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射，能使患者突然屏气，使气道内二氧化碳浓度增高，从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人慎用此法。　　惊吓法　　趁患者不注意猛拍一下患者的后背，有时也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过大脑皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但对儿童、高血压、心脏病人应慎用。　　此外，还有几种中医推荐的方法，能有效治愈打嗝：平躺在床上，用两手大拇指按压攒竹穴（位于眉毛内侧，内眼角处）2—3分钟；取白糖50—100克，分2—4次放入口中含化，半小时内禁止摄入其他食物、水，但糖尿病及糖耐量异常者慎用；将20—30克生姜洗净，放入口中咀嚼，10分钟后吞服，适用于受凉引起的打嗝。