是由於痰阻气滞,湿浊凝聚於胸膈间所致。
常兼有涕唾稠粘,咳咯难出,胸部隐痛,自觉从咽部至胃脘狭窄如线,头晕目眩,腹中累累有块等症。治当开胸涤痰除积。
在饮食上可以经常用山药、薏米、茯苓煮瘦肉吃,并多吃雷公根、萝卜排骨汤,它们有袪湿泻火的作用,即可化痰祛火,又能预防痰火的产生。
当有咳嗽的症状时,要先稳定心情观察咳嗽的性质,有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。
1.痰积头晕
(1)证候 头目眩晕。或痰饮,留食不散,胸膈痞塞,胁肋胀满,头痛吐逆,喘急痰嗽,咳唾稠粘黏,坐卧不安,饮食少思。
(2)治则 理气解郁,化痰开窍。
(3)方药 导痰汤。
2.痰积胸胁
(1)证候 痰涎凝聚成积,结在胸膈,吐咯不出,咽门至胃脘窄狭如线疼痛,目眩头旋,腹中累累有块,颈项痰核;或痰热上壅,咳喘痰多,大便干燥,顽痰胶结,烦闷癫狂。
(2)治则 豁除顽痰,清火顺气。
(3)方药 竹沥达痰丸。如胸膈痞闷甚、恶心欲吐者,可用探吐或瓜蒂散,促其吐出痰涎。
3.痰积饮停,正气犹旺
(1)证候 痰涎内伏,胸背、手脚、颈项、腰胯突然痛不可忍,内连筋骨,牵引灼痛,坐卧不宁,走窜不定,或头痛不可举,昏倦多睡,饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中多有锯声,及手脚沉重,腿冷痹麻,气脉不通等。
(2)治则 攻逐痰饮。
(3)方药 控涎丹。
李时珍曰:此乃治痰之本,痰之本,水也湿也,得气与火,则结为痰,大戟能泄脏腑水湿,甘遂能行经隧水湿,直达水气所结之处,以攻决为用。白芥子能散皮里膜外痰气,唯善用者能收奇功也。
痰积症状表现多端,治疗大法当开胸涤痰除积。
胸部平片,肺和胸膜听诊,肺和胸膜叩诊,胸部CT检查,胸部外部检查尿常规,血常规,便常规,痰培养。
鉴别诊断
主要症状有胸膈痞满隐痛,痰涎咳咯不出,涕唾稠粘,吞咽梗阻,头晕目眩,腹中有硬块。
见《儒门事亲、五积六聚治同郁断》。指痰浊凝聚胸膈而成积。症见痰多稠粘,咳咯难出,头晕目眩,胸闷隐痛,脉象弦滑等。治以开胸涤痰为主。