滴虫性包皮龟头炎

滴虫性包皮龟头炎是包皮龟头炎的其中一种，在男性滴虫性包皮龟头炎的病人中，长有与滴虫的女性有性交史。滴虫性包皮龟头炎日常症状比较细微，甚至可无症状。滴虫性包皮龟头炎临床庞大展现为有异常程度的尿道刺痒和难忍。常常排尿时加重。滴虫性包皮龟头炎严重者可发生尿道炎膀胱炎。前列腺炎，和睾丸炎，也可显现浓性分泌物和排尿困顿也可发生龟头炎，龟头丘疹，红斑，水泡和糜烂。

滴虫性包皮龟头炎可以做尿道拭子革兰氏染色涂片镜检可视滴虫 。 性交为其主要传播途径，也可因公共环境污染，医源性交叉感染传播。

滴虫性包皮龟头炎主要是男性与感染滴虫的女性有性交历史而引起；也可因公共环境有滴虫的污染，导致医源性交叉感染传播而引起的滴虫性包皮龟头炎。^[1]

滴虫性包皮龟头炎的症状表现为：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。滴虫感染。多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒，刺痛，性交有不适感。龟头分泌物中可见毛滴虫即为确诊。建议最好到让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果。

滴虫性包皮龟头炎检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头，包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌，滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫 。

悬滴法：较常用，当水温大于35摄氏度时，可见鞭毛及滴虫的活动；

培养法：多次镜检为阴性，临床上高度怀疑者；

涂片法：阳性率较低，较少用。

滴虫性包皮龟头炎注意与其他疾病鉴别：

(1)龟头包皮炎初起潮红，糜烂，但很少出现水疱，可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物，依据不同的病因可分为外伤性龟头炎，接触性龟头炎，感染性龟头炎，念珠菌性龟头炎，阿米巴性龟头炎，滴虫性龟头炎，浆细胞性龟头炎等。

(2)硬下疳为硬性溃疡，边缘整齐，详见梅毒。

(3)淋病也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

(4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

(5)接触性皮炎。

(6)带状疱疹。

(7)脓疱病等。^[1]

尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，睾丸炎，龟头炎。^[1]

滴虫性包皮龟头炎的四大治疗方法：

1、除刺激因素。

2、夫妻同治。

3、过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

4、糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

5、抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

6、连续三次分泌物检查阴性为治愈，巩固用药1--2个疗程方可停药。

一般处理： 注意局部卫生、消毒内裤及卫生用物等；

全身用药： 灭滴灵 0.2  3次/日   7--10天。