试管婴儿

揭秘试管婴儿取卵抽精全过程(16)“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克•斯特普托和生理学家罗伯特•爱德华兹合作研究成功的。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。“试管婴儿”是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它（在体外受精的新的小生命）送回女方的子宫里（胚卵移植术），让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音，这一技术已在中国一些地方开展。1944年，美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。世界上第一个试管婴儿布朗•路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速，到1981年已扩展到10多个国家。世界各地的试管婴儿总数已达数千名。中国已有几所医学院开始这项研究，1985年北京医学院已首获成功。

对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子，可以通过手术从直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，则可通过一枚极其微细的魄力吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。受精卵在体外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宫了。

试管婴儿“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。

试管婴儿第一代：1978年英国专家steptoe和Edowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

试管婴儿由于各种原因引起的输卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，从而导致不孕。解决的方法是设法使精子与卵子在体外相遇并受精，这就是常说的试管婴儿。具体的做法是，先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待其成熟后将卵子取出，放入模拟人体内环境的培养液中，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后挑出2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫妇的唯一选择，当然，也可用于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。试管婴儿和在此基础上发展起来的胚胎移植能够解决妇女的某些不育症，同时为开展人类、家畜和农作物的遗传工程，为保存面临绝种危机的珍贵动物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中国限制人口数量、提高人口素质的人口政策，开展这方面的科研，可为中华民族的优生事业开拓一条新路子。试管婴儿是现代科学的一项重大成就，它开创了胚胎研究和生殖控制的新纪元。

未成熟卵培养（IVM）

普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者，临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出，并在体外特定条件下培养成成熟的卵子，这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。

IVM的成功率低于第一代和第二代试管婴儿，大约为15-30%之间，国内只有少数生殖中心拥有该技术。

自然周期试管婴儿配图

自然周期试管婴儿是最近２两年大家开始关注的新的治疗方法。其理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备，完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡，然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物，避免了药物对卵巢的反复刺激，减少了卵巢过度刺激，同时也减少了治疗费用，因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了５０％。常规试管婴儿如果失败后，通常需要让卵巢休息２－３个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激，所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

自然周期尚未被广泛采纳，其成功率数据缺少明确的文献报道，但是一般认为自然周期的成功率会低于促排卵周期，优秀的中心可以达到３０％以上。

冷冻卵子技术主要是用特殊的冷冻技术，将卵子冷冻储存于液氮中，等到需要使用时再将卵子解冻。该技术适用于卵巢早衰以及丧失卵巢功能的患者，以及部分希望延迟生育的职业女性。卵巢早衰或者卵巢功能丧失的患者，其希望主要来自于其他患者捐赠的卵子，可以通过卵子冷冻技术将捐赠的卵子冷冻起来，到需要的时候再取出使用。另外部分职业女性希望延迟生育，但是又担心年龄增长后卵子质量下降，这样可以在年轻的时候采取冷冻技术将卵子冷冻储藏，等到年纪大了以后再使用。

该技术的难点在于由于卵泡内存有大量的液体，因此在冷冻过程中容易形成冰晶伤害卵泡的组织结构，造成成功率偏低。

试管婴儿技术可以超越人类的排卵极限，通过药物排卵在一个月经周期内制造多个卵子，形成多个胚胎。但是多个胚胎移植不仅不会提高成功率，反而增加了多胎的发生，增加母婴死亡和并发症的危险。因此世界各国一般都有相应的法规限制植入的胚胎数量，而且由于技术的进步，国际已经开始形成单胚胎移植的趋势。国内规定最多移植的胚胎数量为3枚。对于有超过3个胚胎的患者，可以将多余的优质胚胎冷冻在液氮内，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治疗周期移植冷冻的胚胎。冷冻胚胎的成功率一般会比新鲜周期的试管婴儿成功率低10%。

世界上首例冷冻胚胎试管婴儿诞生于澳大利亚MonashIVF。国内几乎所有的中心都掌握了冷冻胚胎技术。

试管婴儿卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期，在门诊进行试验移植，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度刺激综合征者，不宜用HCG。 

试管婴儿科学家还无法准确地解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。一些辅助生育学(IVF)专家指出，与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。

三份新的研究显示，在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异，这会让创造出来的胎儿难以顺产。一些专家暗示这归咎于用来刺激排卵的药物。为了更方便地获取卵子，医生都要给做试管受精手术的妇女事先服用排卵药物。

据英国广播公司报道，实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷，因此，更多的IVF专家正呼吁所有用到的卵子都要被筛选。在英国规范IVF的政策要求年龄超过35岁的妇女的卵子都要做非正常染色体数目的扫描。

这个发现，预言性地推动了人们对使用胚胎植入子宫前基因诊断(PGD)的需求增加，PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作为一种“搜索-消灭”的方法，它有效地减少了被认为基因不良的孩子的数量。

首批试管婴儿都已长大成人。他们下一代的陆续出生，让试管婴儿引发的健康问题变得更加复杂。

滥用后果严重

监督辅助生殖技术国际委员会2006年6月21日发表报告说，从1978年世界首例试管婴儿诞生起，全世界共有300多万名婴儿通过试管受精方式出生。委员会专家雅克.穆宗说，全世界每年实施大约100万例试管受精手术，年出生婴儿约为20万。

虽然经过20多年的飞速发展，试管受精技术已经催生出一个年收入超过1亿美元的行业，但最近凸显的安全性问题，使它受到的批评越来越多。

事实上，在发现试管婴儿出生后可能会承受更多的健康风险之前，试管受精技术的应用已经带来了很多问题。许多妇女认为，有了试管受精技术，她们可以无限期推迟生育，当准备好的时候付钱就可以。但大多数人并不知道试管受精的平均怀孕率仅为25.1%，生育率18.5%；也不知道这些过程很痛苦并常常有危险。

北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授说，中国不育人群人数正在逐年上升，“除了先天疾病之外，许多人是自己把自己耽误了。”很多妇女由于工作压力大，总觉得生孩子的事可以先放一放，使本来具备生育能力的自己罹患不孕，而试管受精技术只适用于1%～2%的不孕妇女。

在中国，每10对育龄夫妇中就有1对不育。庞大的市场需求，使很多医疗机构纷纷开展试管受精技术。遗传学家卢光认为，这一技术的滥用如得不到遏制，将影响中国的人口安全。她说：“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多，一旦试管婴儿应用、管理失控，缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现，并严重影响中国的人口安全。” 

试管婴儿1.对刺激促排卵药物不起反应，或反应很差，以至卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。

2.由于患者盆腔解剖上的特殊原因而造成取卵困难甚至取不到卵子。

3.有20%的卵子由于本身原因或精子过少过弱而不能受精。

4.有20%的受精卵子不能正常发育或发生退行性变，以致不能种植回子宫腔内。

5.尽管胚胎以植入子宫腔，但不能种植，不能妊娠，这种情况占80%。

试管婴儿做试管婴儿的最佳时间，最好选在春季。春季万物苏醒，人体功能往往处于比较好的状态，年龄最好是在35岁之前，这样成功率会更高。

调查显示，在25岁-35岁的女性中，试管婴儿的成功率可达到30%-40%的平均水平，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都会下降。因此，试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。

试管婴儿1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

2.子宫内膜异位症

3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5.原因不明性不孕症

6. 其它原因的不孕治疗无效者

7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8. 其它：如卵泡不破裂综合症等

试管婴儿1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3. 提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4. 女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5. 接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

试管婴儿首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

1． 输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3． 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。

4． 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

试管婴儿做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第３天)等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。

一般黄体中期即月经第２１天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药８天左右月经来潮，月经第３-７天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，３天后Ｂ超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用１０天左右，卵泡发育成熟，这时经Ｂ超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养３天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息２-４小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。 试管婴儿一个周期需花费１万～１.５万(国产药１万元以内)。

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

控制性超排卵：

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡：

揭秘试管婴儿取卵抽精全过程(17)为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

取精：

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精：

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植：

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充激素：

我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

试管婴儿1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。

3、男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

4、男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

配图试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。中国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我、中国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在新技术方面，山东省医院报道中国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着中国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。

2016年2月24日上午9时03分，李女士的第二个孩子出生。这名婴儿是由冷冻保存12年的胚胎经过解冻、复苏、胚胎移植，成功妊娠而生产，也是中国冻存时间最长的冻融胚胎试管婴儿。

2017年6月2日，复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心诞生了中国首例成功阻断X-连锁重症联合免疫缺陷病（X-linkage severe combined immunodeficiency，XSCID）的第三代试管婴儿，新生儿体重3700克，各项身体指标良好，经复旦大学附属儿科医院检查孩子免疫功能正常。^[4]

2019年4月15日8点34分，中国首例“试管婴儿二代宝宝”出生了。

试管婴儿试管婴儿是科技含量较高的一种人工助孕技术，成功率也相对较高的一种助孕技术。试管婴儿技术迄今已经发展了三十多年，试管婴儿的成功率在50-60%之间。试管婴儿的成功率和医生的专业程度、个人体质都有关系。我们具体看一下。

哪些因素影响试管婴儿的成功率?

1.医生的专业程度、医院的医疗水平对试管婴儿的成功有很大影响，试管婴儿的成功取决于内分泌及实验室的条件和技术人员的技术水平。因此一定要选择专业的医院。北京家圆医院聘请来自美国的试管婴儿专家，有上万例成功试管婴儿案例。

2.夫妻双方的体质、年龄对试管婴儿的成功也有很大影响。夫妻的卵子质量、精子质量及子宫是否适合受精卵着床等也是影响试管婴儿成功的因素，另外夫妻的年龄关系也很大。在小于35岁的女性试管婴儿的成功率要高于50%的平均水平，在北京家圆35岁以下夫妻试管婴儿成功率可以达到90%。但是到了35岁以后成功率逐渐下降，因此建议结婚多年不孕的夫妻要当即立断，选择试管婴儿。

试管婴儿简要地说，试管婴儿治疗包括以下步骤：刺激卵巢、抽取卵子、精液处理和受精及胚胎移植。虽然试管婴儿技术已有三十五年历史，但仍有许多不育夫妇做试管婴儿也要面对怀孕失败的结果。

屡次植入胚胎都无法成功，无疑对病人及医生都是沉重打击。胚胎着床失败的原因有许多，子宫问题如子宫结构异常、内膜薄弱、输卵管水肿导致子宫腔持续积水等；胚胎问题有夫妻染色体异常、透明带过厚过硬、体外培养环境不佳等。

《考科蓝合作组织》二○一二年研究指出，刺激子宫内膜可增胚胎着床机会，因子宫内膜受伤或受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应，提高其容受性令胚胎着床机会增加。子宫内视镜检查、子宫内膜切片及搔刮都有此效果，其中子宫内视镜检查更可同时检查子宫腔内有没有粘连、瘜肉、肌瘤、构造不正常或发炎，一并加以治疗。

据香港妇产科医生介绍，现时有不少改善植入胚胎的方法，其中有辅助孵化术，利用特制的针、化学药物或雷射将胚胎透明带打洞以利胚胎破茧而出，使胚胎与子宫内膜黏连从而成功，提高试管婴儿成功率。在二○一一年《人类生殖学快讯》的研究报告，综合分析了廿八份有关辅助孵化术的国际文献，都对此技术持正面看法。

试管婴儿1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿

1978．10．3 印度 女 印度第一个

1979．1．14 英国 男 第一个男性婴儿

1979．6．23 澳洲 女 澳洲第一个

1980．6．6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

1981．10．19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

1981．12．28 美国 女 美国第一个

1982．1．20 希腊 女 希腊第一个

1982．2．24 法国 女 法国第一个

1982．6．25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

1982．9．22 以色列 女 以色列第一个

1982．9．27 瑞典 女 瑞典第一个

1983．5．20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

1983．6．8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

1984．1．16 澳洲 四男 首例四胞胎

1985．4．16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿

1988．3．10 中国 女 中国内地第一个试管婴儿

做试管婴儿关键要看女方身体情况

做试管婴儿一定要多加小心，其成功与否的关键在于有没有好的卵子、胚胎以及好的子宫内膜环境，而这关键的三步都取决于女方的情况。有了女方的良 好条件，还要有先进的仪器设备的支持，能保证取到高质量的卵子，培养成健康的胚胎，最后成功移植到女方的子宫。此外，做试管婴儿的年龄也很重要。

30~35岁做试管婴儿比较好

根据有关专家的研究发现，准备要小孩的夫妇，如果想要做试管婴儿，一定注意试管婴儿的最佳年龄。女性最好在25岁到28岁解决问题，这个年龄段 易怀孕、保得住、质量好。如果发现是不孕不育症，就要抓紧时间治疗，30~35岁做试管婴儿还好，40岁以后试管婴儿的成功率就比较低了。

试管婴儿成功率是多少

试管婴儿术虽然能治疗不孕不育症，但是也要多加注意，比如做试管婴儿的年龄是多大。大约有2%的不孕不育症夫妇要通过体外受精-胚胎移植技术 (我们通常称为试管婴儿)来治疗，有300万夫妇在排队等待做试管婴儿手术。由于不孕不育症患者年龄偏大，原因复杂，试管婴儿的成功率也就在 30%。

以上已经详细介绍做试管婴儿的年龄是多大最好，做试管婴儿的最佳年龄是30~35岁，因此想要做试管婴儿的夫妻要把握住试管婴儿的最佳年龄孕育宝宝。

什么人适合做试管婴儿？

1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，宫外孕等双侧输卵管切除等可以进行试管婴儿培育。

2、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病，女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，不宜试管婴儿培育。

健康夫妇为生双胞胎做试管婴儿

日前，一对健康的年轻夫妇来到医院，恳求医生做试管双胞胎。对此，不孕不育专家表示自然受孕才是最好方式，对母婴健康更有益。

他们都是80后的独生子女，结婚后家人希望他们生一对双胞胎，改善家庭人丁单薄的现状。由于听说做试管婴儿生双胞胎几率更大，二人便来到医院，请求医生给做双胞胎试管婴儿，经检查，李勤和刘丽身体健康，完全具备自然受孕的条件。对此，专家指出，自然受孕是最好的孕育方式，对胎儿先天、后天发育和母体健康更有益处。为了提高试管婴儿的成功率，医生一般会在母体内一次移植2-3个胚胎，是会增加生双胎的几率。

据专家介绍，女性一生排卵数量是固定的，做试管婴儿前要进行促排卵治疗，会提前透支女性的卵子，另外怀试管双胞胎也会对母婴健康带来一定风险。试管婴儿是一项技术含量高、难度大、专业性强的医疗服务项目，主要针对女性排卵障碍、输卵管严重阻塞、男性精子异常以及不明原因和常规治疗无效的不孕不育患者，健康人一味追求多胎而违背了自然规律，采取人工干预的做法不可取。

试管婴儿会很痛吗

就做试管婴儿疼吗的问题一般而言，试管婴儿过程中不会有太大的痛苦，取卵时会有疼痛感觉，但医生会适量使用镇静止痛药物，因此完全可以忍受，患者不必感到害怕。

取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35～36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟，有较多的未成熟卵，而过迟有可能使一些大卵泡排卵，因而取不到卵。

可以在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。做试管婴儿疼吗?经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养。

少数卵巢过度刺激患者会出现腹胀、腹痛等情况，经过适当治疗，短期内即可缓

综上所述，试管婴儿是有一点疼痛感的，但完全在人们的接受范围，不必太过担心，为了保证试管婴儿的成功率，心态要平衡，除此之外，医院的选择也很重要

试管婴儿移植后停止发育是原因

一、试管移植后胎停育是怎么回事?

试管婴儿专家指出：胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。导致胎停育的原因，可能在于女方，也可能在于男。,比如精索静脉曲张、感染等因素影响了精子质量，导致胎停育的发生。

所以，胎停育的病因不仅仅在于女方，也可能在男方。常见的导致胎停育的塬因有以下几点：内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。

二、胚胎停育需做哪些检查?

胚胎停育的塬因有很多种，一般试管婴儿医院会查夫妻双方染色体，torch，抗心磷脂抗体、甲状腺功能、基础激素水平、卵泡发育情况、内膜情况及黄体期激素的情况,男方精液常规、精子染色质扩散实验等，具体情况具体分析。

三、如何避免试管婴儿胚胎停育?

女性胚胎停止发育前都会出现少量的流血，且以褐色偏多、早孕反应、乳房涨痛、恶心呕吐乏力，突然消失或是减弱，肚子不再长大等症状。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状，通过常规B超检查纔发现。所以专家提醒准妈妈们一定要对自己在怀孕期间的各种不适情况，引起重视，当身体不适时及时到正规医院就医。

香港爱康医疗试管婴儿专家温馨提醒：不孕不育患者对此不必过分担心，胎停育现象即使是自然受孕也会出现，并不是说试管婴儿会加大这种风险。一般而言，只要患者多加注意对身体的调理和保护，都会顺利生下宝宝。

试管婴儿2016年3月30日，聚划算联合阿里健康开团试管婴儿服务。

2016年4月20日22点20分，中国首例供胚移植试管婴儿罗优群与妻子通过自然怀孕的方式，他们的女儿在中南大学湘雅三医院顺利诞生。人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇对外宣布，罗优群成为中国已经公开身份的试管婴儿中，自然怀孕生育的第一人。^[5]

2016年5月，上海市第一人民医院辅助生殖医学科再传喜讯，该院生殖中心和泌尿外科男科亚专科联合狙击男性不育，国内第一例通过单精子冷冻技术成功孕育的试管婴儿在该院顺利降生，宝宝健康，母子平安。据称，这不仅是国内首例，且在世界范围内也是严重男性不育治疗领域的重大突破。^[6]