足跟骨质增生

足跟骨质增生俗称为跟骨刺。它是骨质增生症的一种，其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻， 跟骨部位长骨刺， 多见于中老年人。

骨刺是—种正常的生理退化现象，是人体的—种保护性生理反应，每个人都难以避免，区别仅仅是有的人出现得早些，有的出现得较晚些，—般40岁以后，骨质增生逐渐明显，增生的程度也轻重不一，凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生，腰椎及下脏关节承重大，故往往是骨质增生最多发的部位。 而足跟部骨质增生则尤为多发。

预防

预防足跟骨质增生的最有效办法是避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈运动还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和受力不均，从而导致骨质增生。同时要适当进行体育锻炼。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。体重过重是诱发脊柱和膝关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，因此要注意保持体重。另外，不论劳动还是休闲娱乐，要想着经常变换姿势，避免固定姿势对关节造成的压迫。

目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入热疗仪，又名：骨质增生药物电泳治疗仪，它是利用低频调制中频脉冲电流，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，经临床验证证明具有确切的疗效。适用于各种骨质增生（足跟骨质增生、颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生等），本治疗仪操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。对于如何治疗骨质增生问题上，除了以上的方法之外，还有以下几种方法。按摩与牵引，按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。针灸，针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。西药治疗，目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药。麻木者可选用B族维生素类药物。关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。手术治疗，手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗

一、中医膏药治疗

膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”，中医将其运用于治疗骨质增生等骨科疾病，临床结果表明，老刘家药酒治疗骨质增生，在中医治病求本、整体施治用药原则的指导下，往往获得令人吃惊的神奇效果。多重功效、全面治疗，秉承中医外治理论，精选多种名贵中草药，直接外敷病灶，实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效，实现全方位治疗效果，将骨质增生病根彻底拔除。

二、中医针灸治疗

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对足跟骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。

三、中医复健治疗

治疗骨质增生症也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象；电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环；头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。

四、西药治疗

目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

五、手术治疗

当药物、针灸或是复健治疗3个月以上，仍无法改善症状，严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生常会再生。

六、家庭治疗法

1、选择软底鞋 　　

选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上，例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。 　　

2、垫上泡沫软垫 　　

软垫可减轻骨质增生对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。 　　

3、热敷 　　

如果疼痛的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。 　　

4、泡脚 　　

轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。 　　

5、有选择的锻炼 　　

你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。 　　

6、减肥 　　

偏胖是引发骨质增生的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。 　　

7、应避免的食物 　　

勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。 　　

8、补充营养素 　　

①盐酸甜菜碱 　　

用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此产品。 　　

②钙及镁箝合剂 　　

钙每天1500毫克，镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。 　　

③蛋白质分解酵素 　　

用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。 　　

④维生素C甲生物类黄酮 　　

维生素C每天2000~4000毫克，黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结缔组织有益，帮助减轻疼痛。 

⑤维生素B群添加维生素B6 　　

每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，维生素B6是制造盐酸所必需的。

七、外熨疗法

外熨是由祖国传统医学精髓“烫熨疗法”传承与发展而来。其原理是将新鲜中草药萃取精华与动物提取液加热后，迅速用布包裹,然后烫熨患者病灶或疼痛处，以达到治疗骨质增生的效果，属于保守治疗法。其治疗办法简单方便，无副作用。 　　

外熨正式用于临床始于春秋战国，是祖国传统医学百花园中的一朵奇葩，在祖国医学发展的历史长河中曾经辉煌灿烂。民国时期由于当时的政府歧视排斥中医的政策，因而使这一疗法散落于民间。

预防足跟骨质增生的最有效办法是避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈运动还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和受力不均，从而导致骨质增生。同时要适当进行体育锻炼。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。体重过重是诱发脊柱和膝关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，因此要注意保持体重。另外，不论劳动还是休闲娱乐，要想着经常变换姿势，避免固定姿势对关节造成的压迫。

       （1）在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用外用药控制病情的发展。

　　（2）病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。

　　（3）骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食：牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，要补充钙剂，而且还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。

       （4）跟骨骨刺患者应该提倡多运动。

关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的：一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。

骨刺越大关节肿痛越厉害：临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼 痛的程度并无直接关系。

多锻炼就不长骨刺：这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此，运动和劳动是一把双刃剑。

特效药能消除骨刺：骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。

手术治疗胜过保守治疗：手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。^[1]