A-S反应

1954年,Javier Arias-Stella在一次病理学年会上,宣读了他的一篇经典论文,题为《在滋养叶组织存在的情况下,子宫内膜非典型改变》。该文报导了182例流产,26例葡萄胎,14例绒毛膜上皮瘤,4例合体细胞子宫内膜炎及1例宫外孕。上述病例中有部分病例在组织病理学上均呈现相似的子宫内膜非典型改变。这些改变虽非少见,但并未被以前的病理学家所注意,文献及病理教科书上均未对此病变予以详述。此后,文献作者将具有与Arias-Stella所描述的相似的子宫内膜非典型改变称之为Arias-Stella反应或A-S征(Arias-Stella Sign)。

其组织学特征【1 】为腺上皮核明显增大，染色质增多，胞浆丰富呈空泡状，核排列方向紊乱，常突出于腔面，上皮可呈假乳头样增生。A-S现象产生机理不完全清楚，大多数情况是由于绒毛膜促性腺激素水平升高的结果。该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养叶细胞肿瘤、不明原因的促性腺激素刺激等情况下。刮宫子宫内膜有A-S现象和间质细胞蜕膜反应，但又无绒毛、滋养叶细胞、胚胎和纤维素样坏死等宫内妊娠证据时，应高度怀疑异位妊娠可能。

但并非所有的异位妊娠均出现A-S现象。

输卵管子宫内膜异位症：输卵管切面可见一子宫内膜异位灶，部分间质细胞呈a-s反应，细胞核大而畸形，染色质丰富。