药用大黄

马蹄大黄根据《本草》记载，马蹄大黄源产于中国，别名黄良、将军、西大黄、锦军。在中国地区的文献里，大黄指的往往是马蹄大黄（学名：Rheum officinale）。为分辨两者，有时会把马蹄大黄称为药用大黄。药用大黄与人们长提到的土大黄（又叫羊蹄，拉丁学名：Rumex japonicus Houtt）和钝叶酸模（拉丁学名：Rumex obtusifolia L）有区别。

药用大黄(5)大黄的毒性主要集中在其叶片。大黄的叶片含有草酸，是一种存在于许多植物的酸，但也是一种肾毒性和腐蚀性的酸性有毒物质。大黄的半致死剂量（LD50）以纯草酸对大鼠的影响作计量，大约为每公斤体重 375 毫克，换算至一个约 65 公斤的人，大约需要 25 公克的份量。另外，口服的最低致死剂量（LDLo）约为 600 mg/kg。不同品种的大黄，其叶片的草酸含量亦有所不同，普遍的含量约为 0.5%。根据这个比例，一个普通人若要吃下致半致死剂量的草酸，需要食用约 5 公斤的大黄叶，而最低致死份量亦要 10 公斤的大黄叶。这个份量显然不太可能会达成。不过，为安全计，烹煮大黄时，应避免与含有苏打的其他食品一起烹调，以免植物内的草酸跟苏打产生化学反应，产生水溶性的草酸化合物，令毒性加重。

除了草酸以外，大黄的叶子还含有一种至今仍未被确认的有毒物质，可能是蒽醌甙（亦作番泻叶甙）的一种 。

大黄叶柄的草酸量只占整片叶的大约2-2.5%，相对于叶片，其毒性显得更低，因此可放心食用。

本种粗大的根状茎及根供药用。^[1]

味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、心包经。

药用大黄(13)根及根状茎(大黄)：苦，寒。泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽喉痛，瘀血经闭，跌打损伤。^[2]

具有泻热通便功效，用于胃肠实热积滞、大便秘结、腹部胀满、疼痛拒按，甚至高热不退、神昏谵语，如大承气汤；或脾阳不足之冷积便秘，如温脾汤。

解毒消痈功效，用于热毒疮疡、暴赤眼痛、口舌生疮、齿龈肿痛，如大黄牡丹皮汤。

行瘀通经功效，用于瘀血阻滞之月经闭止、产后瘀阻、症瘕积聚，及跌打损伤、瘀血肿痛。

清热除湿功效，用于湿热壅滞之黄疸、小便不利、大便干结；热淋、石淋如八正散。

亦可凉血止血，用于热伤血络之吐血、衄血、便血、崩漏、赤白带下。

现代临床可用于治疗流行性脑膜炎、大叶性肺炎、急性胆道感染、急性腮腺炎、急性阑尾炎、急性传染性黄疸型肝炎、急性肠炎、细菌性痢疾、消化道出血、咽喉炎、牙龈脓肿、皮炎、湿疹、淋病、带状疱疹等。

煎服：3-12克；或入丸散。

外用：研末，水后醋调敷。

大黄生用泻下力猛，蒸熟泻下力缓和，酒制善清上部火热，炒炭可化瘀止血。用于泻下时不宜久煎。

大黄峻烈、攻下破瘀力强，易伤正气，故表证未解、气血虚弱、脾胃虚寒、无实热瘀结者及孕妇胎前、产后均应慎用或忌服。