弯曲菌属

　　中文：弯曲菌属     

电镜下弯曲菌属

英文：Campylobacter

　　弯曲菌属是1973年由Veron等建议确定的一个与人类疾病有关的新菌属，归于 螺菌科。 　　弯曲菌属细菌是一类 微需氧菌，不分解糖类、 氧化酶阳性，菌体弯曲呈 逗点状、S形或螺旋状 ，有动力的 革兰氏阴性菌。包括5个种和5个 亚种。对人类致病的主要是 空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在 免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。

形态染色

　　为 革兰氏阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的 弯曲杆菌。陈旧培养物可呈球形或长丝状。大小为（0.5～8）μm×（0.2～0.5）μm。一端或两端具有单 鞭毛，运动活泼，有时呈螺旋状运动。一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无 芽孢、无 荚膜。

培养特性

　　1.微需氧菌，初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长， 传代培养时能在10%CO2环境中生长。 　　2.该菌属最适生长温度随菌种而异。空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长；胎儿弯曲菌在25℃生长，而43℃不生长；简明弯曲菌在25℃和43℃均不生长。但各种菌在37℃皆可生长。生长温度的差异可用于菌种的鉴别。 　　3.营养要求高，在普通培养基上不能生长，需加血液、血清。常用的 选择培养基有Skirrow琼脂、Butzler培养基和Campy-BAP培养基。这些培养基以 血琼脂为基础，加入多种抗生素，能抑制肠道 正常菌群，而有利于本菌分离。空肠弯曲菌属初次分离时，经48小时培养可形成两种菌落： 　　一种为扁平湿润、灰白色半透明、边缘不整齐、常延接种线扩散生长的菌落； 　　另一种为圆形凸起、半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落。 　　两种菌落均不溶血。在布氏肉汤内呈均匀浑浊生长。

生化反应

　　该菌属生化反应不活泼。不分解糖类、不液化明胶、不分解尿素，V-P和 甲基红试验均阴性。氧化酶均为阳性，大多数弯曲菌还能还原硝酸盐， 触酶试验为阳性，空肠弯曲菌 马尿酸水解试验阳性。

抗原结构

　　有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原 。根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42个 血清型。

抵抗力

　　较弱，56℃5分钟即被杀死。干燥环境中仅能存活3小时。

1.直接涂片

　　（1）悬滴标本检查：取新鲜粪便于 载玻片上，加生理盐水混合后，上覆盖玻片置显微镜下观察有无 投镖式或螺旋状运动的细菌。脑脊液经3000r/min离心沉淀15min后，制成涂片做悬滴检查。 　　（2） 革兰染色检查： 为革兰氏阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。

2.分离培养

　　粪便和肛拭子标本直接接种于改良弯曲菌琼脂平板，如改良的Skirrow 血琼脂平板和Campy-BAP平板；血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌 分离培养基，置43℃、37℃，在微需氧环境下培养24～72小时，观察菌落特征。

3.鉴定

　　（1）属的鉴定特征：革兰氏阴性细小弯曲杆菌，单鞭毛具有投镖样或螺旋样动力，需氧环境不生长，微需氧条件下，在弯曲菌选择培养基上形成两种类型菌落。不分解葡萄糖。弯曲菌属的鉴定要点为氧化酶阳性、革兰氏阴性、菌体弯曲或呈S形。最常用的 鉴定试验有生长温度（25℃、37℃、42℃）试验、 过氧化氢试验、 马尿酸盐水解试验、硝酸盐和 亚硝酸盐还原试验、 硫化氢试验等等。 　　（2）种和亚种鉴定：见表 　　

	触酶	25℃生长	43℃生长	1%甘氨酸	H2S	马尿酸	3.5%NaCl	脲酶
胎儿弯曲菌	​	​	​	​	​	​	​	​
胎儿亚种	+	+	-	+	+	​	​	-
性病亚种	+	+	-	-	-	​	​	-
空肠弯曲菌	+	-	+	​	​	+	​	-
大肠弯曲菌	+	-	+	​	​	-	​	-
痰液弯曲菌	​	​	​	​	​	​	​	​
牛亚种	-	-	+	​	​	​	+	-
痰液亚种	-	-	+	+	​	​	-	-
黏膜亚种	-	-	+	-	​	​	-	-
简明弯曲菌	-	-	-				-	-
幽门螺旋菌	+	-	-	​	​	​	-	+

　　主要引起人类肠道感染和各种肠道外感染。该菌属中的 空肠弯曲菌是引发散发性 细菌性肠炎的最常见菌种之一，胎儿弯曲菌主要引起肠道外感染，其中胎儿 亚种为主要的人类致病菌。

　　该菌属常对 红霉素、 克林霉素和 四环素敏感，多数空肠弯曲菌对 氨基糖甙类、 氯霉素及氟 喹诺酮类敏感，由于可产生β- 内酰胺酶，一般对 β-内酰胺类药物耐药。 　　

参考资料

• 1

  临床医学检验技术（师）（人民卫生出版社）  

扩展阅读：

• 1

  《医学免疫学与微生物学》

• 2

  《卫生专业技术资格考试临床医学检验》