卡托普利试验

正常人与原发性高血压服药后血浆醛固酮被抑制到416pmol/L（15μg/L）以下，较服药前大幅度下降。

异常结果：

1。正常人与原发性高血压服药后血浆醛固酮被抑制到416pmol/L（15μg/L）以下，较服药前大幅度下降。原发性醛固酮增多症服药后血浆醛固酮水平较服药前无下降或轻微下降，即试验阳性。

2。肾血管性高血压试验阳性。预测手术效果，阳性反应的肾血管性高血压手术治疗效果较好。

需要检查的人群：不典型的原发性醛固酮增多症，间断血压升高的原因不明的高血压，尤其对盐水滴注试验有禁忌者。

结果阳性可能疾病：

肾动脉狭窄 、 原发性醛固酮增多症

检查前禁忌：严重肾功能损害。

检查时要求：因体位、环境对肾素、醛固酮的分泌有影响，故试验前2h至试验结束，应保持同一体位，环境安静，避免强声光刺激。

方法一 ：

卡托普利，25mg，口服，于服药前和服药后2h抽血测血浆醛固酮水平。从试验前2h到抽完第二次血为止，安静平卧。

结果判定：服药后血浆醛固酮水平较服药前无下降为阳性。

方法二 ：

本试验在导管室内进行。

1、穿刺股静脉，送入导管，取双侧肾静脉血，同时抽外周静脉血，分别测定肾素活性，计算两侧肾静脉血肾素比值（RVRR），测血压。

2、卡托普利，25mg-50mg，口服，或25mg，缓慢静注。静注后20min，或口服后30min再次抽外周静脉血，取双侧肾静脉血，测定肾素活性，计算RVRR，测量血压。

出现下列结果为试验阳性：

①用药后舒张压下降≥9.3%；

②用药后外周血肾素活性≥14.76nmol/L。h；

③用药后RVRR≥3.3。

不合宜人群：暂时不明。

无相关并发症和危害。^[1]