静止性震颤

静止性震颤

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病因

最常见于帕金森病或帕金森综合征(因、毒素、脑血管病、脑炎、外伤等所致);发病年龄小、角膜K-F环为肝豆状核变性;少数为癔病性震颤。[1]

诊断

静止性震颤静止性震颤肝豆状核变性(Wilson病)

1.血铜。血清铜总量降低。

2.尿液。尿铜排出量增高。青霉胺负荷试验有助于,尤适于前期及早期的检出。

3.肝功能异常,贫血,白血球及血小板减少。

4.颅脑CT,双侧豆状核区可见异常低密度影,尾状核头部、小脑齿状核部位及脑干内也可有密度减低区,大脑皮层和小脑可示萎缩性改变。

5.脑电图异常。

6.组织微量铜测定。

帕金森病:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。[2]

预防

帕金森病或帕金森综合征:该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能。

一、低铜高蛋白饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等。禁用龟板、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜。

二、使用药剂驱铜

三、对症:

(一)保肝。多种维生素,能量合剂等。

(二)锥体外系

(三)如有溶血发作时,请及时用纱布包好即可。[3]

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