反射性尿失禁

尿失禁是指尿液不受控制而自主流出。反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地排尿。

一、压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

二、急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

三、反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

四、充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。

五、无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

尽管尿失禁原因很多，但是85~90%的尿失禁是可以成功治愈的。治疗方法一般使用保守疗法。在医生的指导下，学会如何收缩直肠肛门括约肌，（收腹提肛）经过提肛肌锻炼，可强化骨盆底部肌力，体会出如何让尿道肌肉收缩，达到重新增强控制尿道肌肉的力量，这叫生物反馈法训练，每次一小时，通常训练三次就有效果，患者就可以学会随意收缩或控制尿道口的肌肉，而在必要场合及时运用，效果很好。如果中老年女性效果还不够理想，可给予少量雌激素以提高尿道张力、增加阻力，防止尿液外溢。如仍不见效，则可根据病因实行手术疗法，千万不要因为观念保守，不好意思告诉子女而不去求医，不仅在精神上增加压力，还可出现抑郁症，产生孤独感，更容易发生尿路感染和皮肤感染。