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提问:气管狭窄,麻醉如何插管
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左侧甲状腺增大,内见多发低密度结节。CT显示气管明显狭窄,医生看后认为:因气管明显狭窄。麻醉插管风险大。如家属理解,坚决要求麻醉,可试行麻醉插管。但是风险很大!好大夫在线友情提示请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。如何上传:您可以将检查片子用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”上传。马伟医生 答 2011-12-19 22:05:41你好,首先我想要知道的是,肿大的甲状腺压迫气道,是否造成患者有显著的呼吸困难,包括体位性改变是否有变化等临床症状是我们评判麻醉气管插管风险大小及制定处置预案的重要依据!其次,在没有看到你的片子之前,我们无法确切判断肿大的甲状腺对气管的压迫具体情况,也就无法回答你麻醉插管成功概率的问题,如果你方便的话可以直接拿到瑞金医院麻醉科让我看看,主要是看气管受压的部位在哪里,受压狭窄的范围多大以及最小内径有多小!对于此种外科手术,静吸复合气管插管全身麻醉是唯一能够保证患者围术期安全的麻醉方案,这点我可以肯定答复你。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!崔*** 2011-12-20 10:57:07 赠送给马伟医生'鲜花'心意礼物 患者崔***送给医生马伟的“鲜花”礼物。崔*** 问 2011-12-20 20:37:53马大夫你好,感谢你今天百忙之中还帮我妈妈看了CT的片子,我们目前家里人也比较急,因为事发突然心里都没有准备,按今天看的情况,麻醉的成功率有多少?因为这个直接关系到手术的成败,直言无妨,谢谢,或者是否有其他的麻醉方案,如只有一种,那目前上海哪家医院得麻醉水平较高?不胜感谢!!!马伟医生 答 2011-12-22 13:54:40从病种的角度考虑,上海市胸科医院或上海市第九人民医院的麻醉科应该有更多的经验!你妈妈目前的病情不宜久拖,任何一位负责人的麻醉医生都会把风险控制放在首位,很难说你妈妈目前的情况麻醉的成功率具体有多高,只能说麻醉诱导气管插管的困难度很高!
2022-12-31
1条回答
问
气管进了异物 但是不影响呼吸 有问题吗
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你好!首先祝你身体健康!以下我给你谈谈关于“气管异物”的问题。 成人由于有健全的咀嚼功能及喉反射功能,理论上说异物不容易进入到气管支气管内。但临床上成人的气管支气管异物并不罕见。 导致成人气管支气管异物的原因有:不良的进食方式,如饮酒过度、醉酒后快速进食,进食时大声说话、谈笑,狼吞虎咽等;工作中将钉子等异物含在口内导致误吸;在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气道。 气管支气管异物的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关,一般可分为以下三期: 1. 异物吸入期 有剧烈咳嗽、憋气,异物较大或卡在声门时可发生窒息。 2. 暂时安静期 异物吸入后可停留在气管支气管内某一处,此时可无症状或仅有轻咳。 3. 刺激炎症期 由于异物刺激和炎症反应,可出现支气管炎、肺炎、肺不张,重者出现肺脓肿和脓胸。 患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰、咯血和呼吸困难等。 4. 并发病症期 异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,可引起呼吸困难和缺氧。 根据异物吸入史,成人气管支气管异物一般诊断不难。但本市呼吸中心近十年来乃发现数十例被长期误诊的气管支气管异物,其原因有患者的文化程度低、酒后或睡觉时误吸、临床表现不典型、医务人员重视不够等。 对于长期反复出现的咳嗽、咳痰、咯血、发热,除了要想到支气管扩张、肺癌等常见的疾病外,也不要忽视气管支气管异物的可能。 爱心提示:气管异物是危急症之一,要抓紧时机,尽快急救方可成功。否则,便会危及生命或留下严重后遗症。及时的支气管镜检查是避免误诊并取出异物的最主要手段。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
2022-12-31
1条回答
问
支气管镜是什么?怎么做?
kmjckj2015
所有的镜,比如支气管镜,胃镜,都是光学纤维制成的,用来深入体腔,直接观察腔道表面和浅层的状况,镜头往往有微型钳,用来钳取小块可疑组织做病理切片。支气管镜是探测肺部可疑病灶的帮手,从口腔或鼻腔进去,经过喉进入气管,沿途观察主支气管,支气管,看气管壁有无明显阻塞病变等等。
2022-12-31
2条回答
问
支气管有异物会随咳嗽而出吗
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病人应有明确的异物病史,其症状通常可分成以下四期: ⒈异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡. ⒉安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽. ⒊刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用.豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞.异物在气道内存留越久,反应也就越重.初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状. ⒋并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧.
2022-12-31
2条回答
问
吞咽时______盖住喉口,以免食物进入气管
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吞咽时'会厌软骨'盖住喉口,以免食物进入气管。 鼻子吸入的空气和经咀嚼的食物都会经过咽,然后,空气通过喉进入气管,食物则会进入食道(气管位于食道的前面),这是由会厌软骨所决定的.当吸气时,会厌软骨静止不动,让空气进入气管;当吞咽时,一方面软颚会向后延伸,阻止食物进入鼻腔;另一方面喉的上升,令会厌软骨像门一样,盖住喉口,以免食物进入气管,令食物进入食道.由此可知,在吞咽那一刻,呼吸是暂停的.吞咽完毕,软颚、喉会厌软骨迅速恢复原位,于是呼吸可照常进行.因为有会厌软骨,所以一般不会被呛到.但是有的人一边吃饭一边说笑,吞咽时会厌软骨来不及盖下,食物进入气管,就会引起剧烈的咳嗽。
2022-12-30
2条回答
问
西瓜子进气管里怎么办
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如果进去了,容易引起排异反应导致气管分泌物增加,从而可能引起呼吸困难 感觉气管还有不适感的话就及时医院就诊,气管镜取出异物。
2022-12-28
2条回答
问
异物进气管一定会咳嗽么
willson001
说话呛到了,当时嘴里有什么东西没有?如果没有,那就是口水、鼻屎什么的,就算呛到气管里面没有什么关系,自己会化掉咳出来。但如果当时嘴里有什么食物,就得当心了。那就该去医院做个检查。
2022-12-28
3条回答
问
为什么食物不进气管而进食道
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因为人身上有一块骨头叫会厌软骨,呈叶片状,当人们吞咽食物时,会厌软骨盖住气管,食物进入食管,防止进入气管引起呛咳。咽食时,会厌下降,盖住喉头(气管的顶部),喉头又同时产生向上的反射性运动,从而有效地封闭气管的入口。在气管与食管的“十字路口”,会厌指挥二者各行其是,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症),将出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命。扩展资料:保护会厌软骨的办法1、要注意劳逸结合,适当锻炼,提高抵抗力。 2、注意居室的通风换气,以防止上呼吸道炎症的发生。要警惕食物、药物过敏。 3、尽量避免有害气体刺激和放射线的损伤等。 4、生活要有规律,避免着凉、感冒。 5、戒烟酒,忌食辛辣刺激或过烫的食物;多吃梨、银耳等能滋润咽喉的食物。 6、保持口腔卫生,及时治疗邻近器官的炎症。参考资料来源:人民网——有一种嗓子疼会要人命参考资料来源:百度百科——会厌软骨
2022-12-28
5条回答
问
空调进气管结霜是什么问题
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每日刷分时间 百度上找到的答案 1.回答 2.提问 1.氟多,或者室内机进风不畅。 室内机进风不畅大部分是过滤网堵死不通风,清理过滤网就可以,也有很多是室内机蒸发器背面很脏,堵死,需要拆下蒸发器清洗。 室内蒸发器别看表面,要看背面是不是脏,将蒸发器拆开才能看到。 如果室内进风无问题,那就是氟多了,放氟 2. 制冷的时候 空调夏天制冷时回气管一直结霜。。。 问题补充:室内机蒸发器很干净,滤网也清洗了,还是结霜
2022-12-28
6条回答
问
异物进气管会引起感冒吗
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异物如果进入了气道,而且有少量菜叶进气道,而未被咳出,那就可能导致气管堵塞,出现呼吸困难,胸闷,感染,发热,咳嗽,甚至是肺部炎症;但一般人有异物进入气管口时,会剧烈咳嗽,把异物咳出,这是种自我的保护性咳嗽。不知道你说的咳不出是不是进入气道了,可以去医院做相关检查。比如血常规,胸片等
2022-12-28
3条回答
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