氯烯雌醚

药物名称：氯烯雌醚

中文别名：氯烯雌酚醚、三茴香基氯乙烯

英文名称：Chlorotrianisene

英文别名：Chlorotrisin

类别：西医药物

氯烯雌醚为非甾体激素，其雌激素活性较己烯雌酚弱(仅为1/10)，

属弱雌激素类药，故作用比较温和。给药后能贮存干脂肪组织内，缓慢释放，故作用持续时间较长。本品代谢为有雌激素作用的物质，能调节垂体前叶释放促性腺激素，但其引起垂体前叶和肾上腺皮质功能亢进的作用较雌激素弱，长期服用不会引起垂体肿大和肾上腺增生，且耐受性好。 雌激素可以增加细胞合成DNA、RNA及反应组织中各种蛋白质，通过减少下丘脑促黄体生成激素释放因子(LHRF)的释放，导致降低促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)从垂体的释放。在雌激素能起反应的组织中，本品能与该组织的特殊受体蛋白与雌激素结合形成复合物。

氯烯雌醚口服后吸收贮存于体内脂肪中，并缓慢释放。实验证明，大鼠口服5mg后第10日粪便中尚可测出，猴口服70mg后第30日还有6％～18％雌激素活性物质。本品经肝代谢后主要从粪便排出。滴丸剂在胃中分布均匀，吸收快，效果好。

萎缩性阴道炎；女性性腺功能低下；青春期功能性子宫出血；女阴干枯

症；更年期综合征。近年来已试用于治疗前列腺肥大与晚期前列腺癌。适用于绝经期综合征、妇女手术后缺乏雌激素引起的症状和前列腺肥大等。

用于治疗妇女更年期综合征及手术后因雌激素缺乏所引起的症状；青春期功能失调性子宫出血；妇女性腺功能不全的雌激素替代治疗；男性前列腺增生。

萎缩性阴道炎或外阴干枯症口服，每日12～24mg，连服21日；需要时可周

期性地在停药7日后重复给药。女性性腺功能低下口服，每日12～24mg，连服21日，停药7日，再开始另一疗程。用药量可按个别情况作增减，更年期综合征口服，每日4～12mg，每月服20～22日，停药8～10日，再开始下月的治疗，直到症状减轻。

手术后绝经患者，也可用于纠正雌激素缺乏的症状。青春期功能性子宫出血每日20～80mg，分3次口服，血止后酌情减量，直到每日维持量8mg。抗组织增生与肿瘤①前列腺增生，口服，每日12～24mg，4～8周为一疗程；②前列腺癌，口服可使肿块消退和缩小，每日12～24mg，极量每日80mg。

应在饭后服药，以减少恶心；一旦发现怀孕，应立即停药并就医；③本品

限用于成人，作为代替治疗以补充雌激素不足。用药期间应注意检查：血压、肝功能、巴氏(Papanicolaou)涂片检查。每6～12个月内或更短些时间作体格检查，密切注意腹部、乳房与盆腔器官的情况。监测子宫内膜癌，在持续或反复的异常阴道出血的病例应除外恶性肿瘤。

口服。更年期综合征及手术后雌激素缺乏：每日4～12mg，20～22日为一疗程，停药5～6日后再开始第2个疗程。青春期功能性子宫出血：每日20～80mg，分2～3次服，止血后酌情递减，每日维持量8mg。妇女性腺功能不全：每日8～12mg，分2～3次服，按病情增减。前列腺肥大：每日12～24mg，分2～3次服，4～8周为一疗程，必要时可延长。密闭、阴凉处避光保存。

(1)比较少见的有：用药后出现点滴状阴道出血、撤退性阴道出血或持

续性阴道出血，阴道分泌物粘厚如凝乳块。此外出现嗜睡、尿频、尿痛、严重头痛、行动突发性失去协调、胸痛、臀部或腿部疼痛、呼吸短促、突然言语不清、突然视力改变、手或脚发软或麻痹、血压上升、乳房有结节或分泌物、精神抑郁、胃痛、腹痛、巩膜或皮肤黄染、皮疹等。

(2)持续用药时应注意有无腹痛、胃纳减少、恶心、水潴留以致腿和踝浮肿、乳房肿胀等。极少见的有皮肤色素沉着、腹泻和腹痛、体重增加或减轻、呕吐、头晕、皮肤过敏、男性性欲减退、女性性欲增强。轻度腹或胃部不适，恶心，头痛，乳房胀痛。偶有轻微胃部不适、恶心、头痛、乳房胀痛等，大多数继续用药后自行好转。

妊娠期间不主张用雌激素。曾发现妊娠时给以大量雌激素，可

产生胎儿先天性畸形，所生的女婴除发现有生殖道畸形外，在生育年龄时还有患阴道或宫预癌者；男婴有发生泌尿生殖道异常者。雌激素可以从乳汁分泌中排出，大量雌激素又可抑制乳汁分泌，所以哺乳期妇女不能用雌激素。 下列情况禁用：①已诊断或可疑的乳腺癌；②有胆汁郁积性黄疸的病史；③已诊断或怀疑的雌激素依赖性肿瘤；④血栓栓塞症；⑤不正常的或诊断不明的阴道出血。下列情况应慎用：哮喘、心功能不全、癫痫、精神抑郁(或有其病史)、偏头痛、肾功能不全、良性乳房病、心血管病、冠心病、糖尿病、子宫内膜异位症、胆囊病(或有其病史)特别是胆石症、肝功能损害、高血钙合并肿瘤或骨代谢病、高血压、黄疸与妊娠时黄疸史、子宫肌瘤及卟啉症等。

乳腺癌及诊断未明的妇科病患者禁用，孕妇忌用，有血栓史患者慎用。