肛门疣

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病因介绍

肛门疣是一种疣可发生在直肠。肛门疣现在很常见恼人的情况，会影响肛周皮肤和生殖器的疾病，有时他们还可以影响皮肤和生殖器方面你的身体。起初他们看来，肛门疣初期表现为一个小小的瑕疵，随着病程的发展，瑕疵逐渐成长壮大，甚至大于豌豆。但肛门疣不会造成任何疼痛或不安，因此患者可能不知道自己患了肛门疣病，只有在例行体检的时候才被发现。

疾病分类

中文名：肛门疣类别：性传播疾病

病毒种类：人乳头瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV ) 主要类型：HPV6，HPV11(均为低危型)

临床症状

肛门疣发病初期，在其发病部位起一针尖或粟粒大小淡红色或呈皮肤粘膜色的丘疹。该损害可单个发生称单发性，也可多个同时或先后发生称多发性，随后损害逐渐向皮肤或粘膜外生长，并逐渐增大、增多，有些损害可相互融合，形成各种大小形状不同的赘生物或肿物，这就是临床上见到的显性肛门疣。肛门疣的颜色大多为红色、淡红色，也可呈淡白色到灰白色，也可因损害发生部位和损害类型而不同。

根据肛门疣损害的大小与形状不同，临床上将其分为多种类型。有学者描述经典肛门疣有3种表现形式：

①高度增生型肛门疣，此型肛门疣损害常常较大、湿润、呈纤毛状，常见于男性龟头和女性阴唇；

②扁平状肛门疣，此型由许多小的分散的肛门疣损害组成，常为肉色小丘疹，其外形与大的肛门疣损害相同，多发生于男性龟头和女性的阴唇及其周围；

③疣状肛门疣，此型为边界清楚的寻常疣外观，常侵犯外阴等皮肤部位。有学者将肛门疣分为增生型、寻常疣状、丘疹型和扁平损害4种类型；有些学者将肛门疣分为团块型和丘疹型两型，团块型中又分为外生型(包括菜花型)、内生型(宫颈病灶向内糜烂)、潜伏型和消退型；有些学者将肛门疣分为小疣状型(颗粒状或簇状粟粒型)、扁平斑块状型和乳头或结节菜花型；有学者分为巨大菜花状、菜花状、鸡冠状及颗粒状4型；有学者分为大菜花型、小菜花型、小疣状型和颗粒型等。

疾病危害

1、影响患者身心健康：肛门湿疣是一种较为常见的性病，很多患者由于不好意思到医院治疗，结果使得身心受到影响。也有一些患者害怕别人嘲笑，就会把自己孤立起来。临床有很多因疾病而得抑郁症的真实病例。

2、影响家庭和睦：肛门湿疣不仅会让病人背负沉重的心理负担，同时也会影响家庭和睦。如果夫妻一方患有此病，双发就会相互猜疑，时间久了就会出现婚姻破裂的可能。

3、对肛门及生殖器官造成影响：肛门湿疣虽然在初期时只是限于肛周附近，但是如果没有很好的治疗，肛门湿疣就会自行接种，严重的话会使肛周皮肤、肛门正常功能及生殖器官受到影响。

4、存在癌变风险：肛门湿疣使得人体免疫系统受到抑制，如果反复发作的话容易使身体免疫受到影响，此外还有可能出现癌变的可能。

疾病诊断

1、典型皮损为肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数肛门疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

5、实验室检查：皮损活检，有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点，此诊断方法，准确率最高。

疾病治疗

（一）冷冻治疗

对外生殖器和会阴部疣液氮冷冻疗法可为首选治疗。冷冻疗法无毒性，不需要进行麻醉，若应用得当，不致引起疤痕形成。

（二）激光治疗适用于处理广泛性疣，特别是对冷冻疗法无效者。

（三）手术治疗

对带蒂的较大，孤立的疣体，可考虑手术切除。

（四）中医治疗

由于中医治疗取材方便，治疗彻底，不易复发，所以中医尖锐湿疣疗法有很多疣患者使用。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为3型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者。

（五）药物治疗

适用于处理各种类型的泌尿生殖器疣，特别是冷冻治疗、激光治疗及手术治疗后复发者。