- 肛门癣
肛门癣
病因病理
中医病因
中医认为肛门癣的发生为痰湿之躯汗泄不畅而致内蕴湿热，久病耗伤阴血而致内风，以及外感湿热之邪所致。肛门癣是由内外因相互作用而致，湿热下注与血虚风燥是本病的基本病机。
1.湿热下注：发病初期，由于内蕴之湿热浸润，加之外感湿热之邪，湿热下注，蕴于肌肤而出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。
2.血虚风燥 ：病久耗伤阴血，阴血不足，血虚生风生燥，肌肤失于滋养而出现皮肤肥厚干燥、瘙痒等。
西医病因
西医学认为肛门癣的发生是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等侵犯肛周皮肤角质层，引发浅部真菌感染，亦称肛门皮肤癣菌。多数为接触感染，如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病。其发病与温暖潮湿的环境、体态肥胖及肛周潮湿多汗有关。
临床表现
病史
男性患者明显多于女性患者，常在夏天发作或加重，入冬痊愈或减轻。
症状体征
肛门部皮肤初起淡红色丘疹或小水泡，逐渐扩展成环形或多环形红斑，边界清楚，中心消退，周围呈堤状隆起并向外扩散。伴有剧烈瘙痒，若反复搔抓可引起渗液的结痂，甚至红肿、化脓，也可引起皮肤呈苔藓样变。
检查
1.显微镜检： 取鳞屑和分泌物，用氢氧化钾涂片镜检，阳性表示有真菌存在，但不能确定菌种，一次阴性不能完全否定。
2.细菌培养： 常用培养基为沙堡培养基，培养阳性后可转种到特殊的培养基，根据形态、生化等特性进行菌落鉴定。
诊断
诊断要点
1.有传染史，夏季易发。
2.肛周潮湿、瘙痒；多以环状水肿红斑为主。
3.显微镜检真菌阳性。
鉴别诊断
肛门慢性湿疹：无传染史，有肛门湿疹病史，皮损以典型苔藓样变及色素沉着为主，无渗出，镜检真菌为阴性。
治疗
治疗原则
局部治疗以为主，并发感染则用抗生素与局部治疗相结合。
外治
外用抗真菌制剂如，每日1~2次，疗程2周以上。
预防
1.注意个人清洁卫生，不与他人共用毛巾、浴盆等。
2.避免与癣病患者及有癣病的动物密切接触。
3.保持肛门部皮肤干燥。
4.积极治疗自身所患手足癣、甲癣。
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