蟹睛

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病因

本病多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变过程中,因肝胆热毒炽盛,或治不及时,病变向纵深发展,以致黑睛溃破,黄仁绽出而成;或在上述病变过程中,偶因咳嗽、喷嚏、怒吼、号哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黄仁乘势脱出所致。此外,还可由严重疳眼及眼外伤引起。

症状

1.黑睛溃破或外伤后黑睛破损,黄仁绽出,状如蟹眼。

2.瞳仁变形,如杏仁、枣核状。

3.自觉眼痛突然减轻,或检查见黄液骤然减少。

4.抱轮红赤或白睛混赤,眼睑肿胀难睁,畏光流泪,视力严重障碍。

鉴别

蟹睛容易与哪些疾病混淆?

黑翳如珠:其病为黑睛欲破而未破,黄仁未脱出,且伴有明显疼痛症状。

辨证首宜分清虚实,本症初起为实,以泻肝为主;病久多虚,以补肾为主。若因疳积上目或外伤所致者,宜参照该节论治。蟹睛一旦形成,即使治愈,瘢痕终归难免。

肝胆火炽者,用泻青丸加减;阴虚火旺者,用知柏地黄丸加减。

并发症

黑睛部位可见黄仁自溃口绽出,其色棕黑,高于黑睛表面,状如蟹眼、蝇头,甚则横长如黑豆,周围绕以灰白翳障,瞳神变形如杏仁核状。此时,因黑睛溃破,邪毒外泄,疼痛自然缓解,愈后遗留斑脂翳之类,可致神水流行受阻,继发绿风内障。

预防

本病之预防,关键在于积极治疗原发病。如黑睛有溃破之势,可用眼垫加压包扎,并避免咳嗽、喷嚏、用力大便等动作。

治疗

蟹睛治疗前的注意事项

1.风轮湿热证:目如蟹睛,赤涩流泪,羞明难睁,口苦口干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。清泻肝胆湿热。

2.风轮热毒证:目如蟹睛,头目灼痛,泪出羞明,白睛赤肿,口渴发热,面红烦躁,溲赤便结,口苦,苔黄,脉弦数。清热解毒。

3.风轮阴虚证:蟹睛平复,虚软不痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红无苔,脉细数。滋阴降火。

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