冬眠灵

冬眠灵

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概述

冬眠灵冬眠灵冬眠灵也叫氯丙嗪。是一种抗精神失常药。用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等,也用于镇吐、人工冬眠、镇痛等。

适应症

 本品系吩噻嗪类的代表药,为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有多种药理活性。

1、治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。

2、镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕吐无效。

3、低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。

4、与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗巨人症。

不良反应

1、常见口干上腹不适食欲缺乏乏力及 嗜睡。

2、可引起体位性低血压心悸或心电图改变。

3、可出现锥体外系反应如震颤僵直流涎运动迟缓静坐不能急性肌张力障碍。

4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

5、可引起血浆中泌乳素浓度增加可能有关的症状为溢乳男子女性化乳房月经失调闭经。

6、 可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。

7、 少见骨髓抑制。

8、偶可引起癫痫过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

用量用法

1、口服:每次12.5~100mg,极量每次150mg,每日600mg。 

2、肌注或静滴:每次25~50mg,极量每次100mg,每日400mg。

 3、精神病病人:开始每日25~50mg,分2~3次服,逐渐增至每日300~450mg,症状减轻后再减至100~150mg。

4、治疗心力衰竭:小剂量肌注,每次5~10mg,1日1~2次,也可静滴,速度每分钟0.5mg。

注意事项

1、 患有心血管疾病(如心衰心肌梗死传导异常)慎用。

2、出现迟发性运动障碍应停用所有的抗精神病药。

3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

4、用药后引起体位性低血压应卧床血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素禁用肾上腺素。

5、肝肾功能不全者应减量。

6、癫痫患者慎用。

7、 应定期检查肝功能与白细胞计数。

8、对晕动症引起的呕吐效果差。

9、用药期间不宜驾驶车辆操作机械或高空作业。

10、不适用于有意识障碍的精神异常者。

11、孕妇慎用哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。

药物相互作用

1、本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。

2、本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。

3、本品与舒托必利合用有发生室性心律紊乱的危险严重者可致尖端扭转心律失常 。

4、 本品与阿托品类药物合用不良反应加强。

5、本品与碳酸锂合用可引起血锂浓度增高 。

6、抗酸剂可以降低本品的吸收苯巴比妥可加快其排泄因而减弱其抗精神病作用 。

7、 本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时两者的抗胆碱作用加强不良反应加重。

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