下尺桡关节脱位

中文名：下尺桡关节脱位

英文名：dislocation of distal radioulnar joint ^[1]

腕部的扭伤，或提起重物，使腕关节桡偏，背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。

以下尺桡关节背侧脱位最为多见此时，可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出，旋后时自动复位局部肿胀并有压痛被动活动下尺桡关节，可感知较正常侧松弛，并伴疼痛，有时出现弹响。

主要为下尺桡关节局部症状，表现为：

下尺桡关节脱位1.腕痛 局限于下尺桡关节及尺骨茎突处，旋转及尺偏时加剧。

2.弹性隆起  与健侧对比，可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起，压之复位火罐网，抬手即弹回原处。

3.活动受限  因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚。

4.肿胀  一般较轻。

X线检查，应双侧对比，便于观察及判定。

1.腕痛 局限于下尺桡关节及尺骨茎突处，旋转及尺偏时加剧。

2.弹性隆起  与健侧对比，可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手即弹回原处。

3.活动受限  因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚

4.肿胀  一般较轻。

5.X线摄片   应双侧对比，便于观察及判定。

常并发尺骨茎突骨折及三角软骨损伤。

1.保守治疗

（1）手法整复  新鲜的下尺桡关节脱位治疗相对简单且疗效好，早期主张保守治疗。患者仰卧位或坐位，在麻醉下肩外展90°行对抗牵引。

（2）外固定方法  采用超肘长臂“U”性石膏托固定。

2.手术治疗

对骨折移位和腕部韧带撕裂较重、保守治疗和陈旧性脱位者则应考虑行手术治疗，以恢复下尺桡关节对应的解剖关系。

在运动前进行充分的热身活动，提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力，循序渐进地加大对抗程度，对减少关节脱位是有帮助的。