核异质细胞

所有的细胞都分为两部分，中央是包含DNA的细胞核，外面是提供细胞能量的细胞浆。正常细胞的细胞核很小，细胞浆很多。然而，当细胞因病毒及其他致癌因素作用而变得异常时，细胞核里的DNA会开始毫无节制地生长，细胞核不断增大，细胞浆就变得越来越少。镜下可见细胞分化程度降低，细胞核深染，大小不等，形态不规则，染色质有异常改变，细胞核与细胞浆成反比，极性几乎完全消失，此谓核异质细胞。

国外多数学者称为核异质细胞、不典型细胞、结构不良细胞等。国内应用名称除上述者外，还有增生细胞、间变细胞、异型细胞、违型细胞等。一般常用的名称为核异质细胞。

1、轻度核异质细胞

细胞核较正常约大半倍，轻至中度畸形，核染色较深，但核染色质颗粒细致，且均匀分布，偶见个别细胞呈粗颗粒状，一般多见于鳞状上皮的表层和中层细胞。由于常在慢性炎症时出现，又称炎性核异质细胞。

2、重度核异质细胞

细胞核增大比较明显，比正常约大一倍，有中度以上的畸形，染色质颗粒较粗，核染色更深。由于形态上很接近于癌细胞，而且也可能发展为癌，所以又称癌前核异质。重度核异质细胞常见于底层细胞和部分中层细胞。

3、中度核异质细胞

介于轻度和重度之间，习惯上一般不分为中度，仅以轻、重两度表示核异质的程度。在实际工作中，一般把细胞异型超过一般炎症变性程度，但尚不足以诊断为癌的细胞，均诊断为核异质细胞。因此脱落细胞中诊断的核异质细胞，实际上有三类细胞：

①真正的“癌前期”细胞即真正的核异质细胞；

②部分形态异型性比较明显的炎症变性上皮细胞，在涂片中与癌前期细胞无法区别，也诊断为核异质细胞；

③数量少，形态又不够典型的癌细胞，亦诊断为核异质细胞。