热哮

热哮病是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证.严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候.喘病古代文献也称鼻息,肩息,上气,逆气,喘促等。.

由痰火内郁，风寒外束所致。《医宗必读》卷九：别有哮证，似喘而非，呼吸有声，呀呷不已，良由痰火郁于内，风寒束于外，或因坐卧寒湿，或因酸咸过食，或因积火熏蒸，病根深久，难以卒除。《症因脉治》卷二：哮喘之症，短息倚肩，不能仰卧，伛偻伏坐，每发六七日，轻则三四日，或一月，或半月，起居失慎，则旧病复发。其证喘急而喉中有痰如拉锯声，重证可见张口抬肩，目胀睛突，面色苍白，唇甲青紫，汗出似脱。反复发作，可致脏气虚衰，真元耗损。治宜培补脾肾。发作时宜祛邪，宣降肺气，涤痰平喘。虚实挟杂，扶正与祛邪并用。

鲥鱼性平，味甘。虽能补虚损，益脾肺，但根据民众及古代医家经验，鲥鱼属于发物。如《本草求原》中说：发疥癞。《随息居饮食谱》中还说：诸病忌之，能发痼疾。支气管哮喘正是属于。宿根痼疾，无论寒哮热哮，均当忌食。

黄颡鱼俗称黄刺鱼。性平，味甘，能补脾胃。但根据前人经验，黄颗鱼属于发物。《随息居饮食谱》说它发痘疮。《日用本草》还认为发风动气，发疮疥，病人尤忌食之。支气管哮喘属痼疾，有宿根，发物皆当忌食。

杏子性质温热，不可多食，容易造成膈热烦心，内热加深。如《本草衍义)中说：多致疮痈及上膈热。《饮食须知》也指出：多食昏神，令膈热生痰，动宿疾。由此可见，支气管哮喘之人，尤其是热哮病人，切勿多食。否则会导致病情加重，或诱发哮喘。

石榴无论甜石榴或是酸石榴，其性皆温。据《日用本草》中记载：其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。《随息居饮食谱》也指出：多食损肺，助火生痰，最不益人。支气管哮喘病宿根在痰，石榴助火生痰，或恋膈成痰，这对病情多不利，切勿多食之。

樱桃性热，味甘。虽有益气健脾之功，但根据古代医家经验，支气管哮喘之人，尤其是热哮者，切忌多食，以免诱发或加重病情。如唐。孟诜曾说：有暗风人不可食，食之立发。《日用本草》还说：其性属火，能发虚热喘嗽之疾。《饮食须知》也告诫：宿有湿热病及喘嗽者，食之加剧，且有死者。

龙眼肉俗称桂圆。其性温热，甘甜滋腻，易助痰助火。《药品化义》即有告诫：龙眼肉甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。《随息居饮食谱》中也认为内有郁火均忌。所以，支气管哮喘若属中医热哮者，切忌食之。

三伏天也要防止受凉，饮食宜清淡，忌食刺激性食物，不要吃海腥肥腻及容易胀气的食物。鱼虾、肥肉之类的，助湿生痰;韭菜呀地瓜呀等等是胀气的，对肺气宣降不利，都应少吃或不吃。不吃生冷的东西，一日三餐多进些新鲜蔬菜和果品类食物。

治宜清肺泄热,顺气化痰,用桑白皮汤、白虎汤加黄芩、枳壳、栝蒌。《鸡鸣录哮喘》:热哮,俗名痰火。口渴苔黄,小溲短赤者是也。莱菔子二两,风化硝一两,共研,蜜丸芡子大,每一丸,噙化。

胸部平片，肺部检查，肺和胸膜视诊，肺和胸膜听诊，肺和胸膜叩诊，肺功能检查，肺通气显像。

鉴别诊断

1)肺虚证：补肺固卫-玉屏风散。

2)睥虚证：健脾化痰-六君子汤。

3)肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸，喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1.实喘

1)风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤。

2)表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤。

3)痰热郁肺：清泄痰热-桑白皮汤。

4)痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤。

5)肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子。

2.虚喘

1)肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散。

2)肾虚：补肾纳气，肾阳虚-金匮肾气丸，参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散。

哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。